公立医院医疗服务价格改革调查问卷

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1、您的身份是：
患者/患者家属
医务人员（医生/护士/医技人员）
医院行政管理人员
医保管理机构人员
其他
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2. 您的年龄:
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
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3. 您所在的区域:
三明市
N县
其他地区（请注明）
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4. 受教育程度
高中及以下
专科
本科
硕士及以上
其他
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5. 家庭人均月收入
3000及以下
3001—5000
5001—8000
8000及以上
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6. 就诊医院
乡镇诊所
中医院
总医院
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7.医疗费用负担方式
医疗保险
农村合作医疗
商业保险
自费
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8.您认为现行的医疗价格水平整体水平如何
偏低
适中
偏高
不了解
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9.您认为偏低的医疗服务价格有
诊察费
护理费
治疗费
手术费
其他
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10.您认为偏高的医疗服务费用有：

诊察非
护理费
治疗费
手术费
其他
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11.您能接受的每门诊人次费用为：
50元及以下
51元—150元
151元—300元
301元—500元
501元以上
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12. 您能接受的每住院人次费用为：
2000元及以下
2001元—5000元
5001元—8000元
8000元以上
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13.您对公立医院医疗服务价格改革的其他建议：
问卷结束，感谢您的参与！
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