西安交通大学第一附属医院给药流程质量检查表

*
1"医嘱
审核及核对"

【多选题】
1.正确审核医嘱
2.*正确执行口头医嘱
3.*每班次核对处理医嘱，每日双人同时核对当日全部医嘱
4.护士长每周核查医嘱执行情况，有记录
*
2.药物准备
药物及溶媒正确，药液抽吸干净
加药及核对正确执行并扫描签字
加药时间合适
口服药摆药正确(自备口服药统一收回管理)
*
3"给药过程"
*正确核对、扫描患者及药物信息
给药途径正确
静脉用药选择适宜的通路，无配伍禁忌
告知患者药物及注意事项，协助取合适体位
按照给药时间分次为患者发放口服药，服药到口
*
4"操作后记录"
输液卡记录规范
*输液泵/注射泵使用时双人核对速度并签字，定期观察使用情况
毒麻及精一类药品同步护理记录
*
5操作规范性
推治疗车给药、操作遵循无菌原则，物品处置规范
操作过程有人文关怀
*实习生或无执业证人员不能独立给药
*
6"制度与管理"
*每日专人检查医嘱执行情况（含执行单整理装订）
未执行医嘱每班进行交接
查看HIS系统用药医嘱扫描率是否达标
查看专科药物配伍禁忌表，护士是否能及时获取
查看科室是否细化专科给药流程，护士掌握相应要点
查看科室是否有医嘱核对及处理流程（含核对人、时间、内容、方法），询问1名护士是否知晓
询问1名护士是否知晓《住院患者发生用药失误应急处理作业指导书》相关内容
询问本年度是否有用药不良事件，查看分析整改情况
科室外购药按规范管理
*
检查者
*
被检查者
*
床号
*
得分
问卷星提供技术支持
举报