青少年患者心理弹性与家庭及社会支持的相
关性研究调查问卷


尊敬的病友:您好!非常感谢您在康复期间抽出宝贵时间参与本次问卷调查。 本问卷旨在了解青少年患者的心理弹性与家庭及社会支持的相关性, 所有数据仅用于临床护理研究分析。问卷填写无需署名,答案也无对错之分,我们会严格保护您的个人隐私。 恳请您根据自身实际情况如实填写, 您的每一份反馈都将为优化患者的护理服务、 提升康复质量提重要参考。再次衷心感谢您的支持与配合!


一、基本情况
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1.
性别
*
2.
 所处学段
小学
初中
高中
大学
*
3.
居住情况
和父母居住
和祖辈居住
独自居住
二、家庭
*
4.
 你父母是否经常对你进行否定式批评?
总是
经常
偶尔
几乎不会
*
5.
家庭内部矛盾是否会影响你的情绪?
影响严重
影响较大
轻微影响
完全不影响
*
6.
 和家人沟通时,是否经常出现不被理解的情况?
总是
经常
偶尔
几乎不会
*
7.
考试失利后家人大多反应
忽视不在意
指责批评
理性分析问题
安慰鼓励
三.学业
*
8.
你感受到的学业压力程度
压力很大
中度压力
轻度压力
几乎没有压力
*
9.
当考试失利,你会产生自我否定的想法吗?
总是
经常
偶尔
不会
*
10.
学业压力主要来源(可多选)【多选题】
考试成绩排名
父母过高期待
繁重作业补课
同学之间竞争
自我要求高
其他
四.网络与人际
*
11.
 你平时在校外每日使用网络(短视频、社交软件等)的时长大约?
1小时以内
1‑3小时
3‑5小时
5小时以上
*
12.
在网络上你是否遭遇过嘲讽、恶意评论、网络争吵等不愉快经历?
经常遇到
偶尔遇到
很少遇到
从未遇到
*
13.
 网络上的负面内容(焦虑文案、攀比、冲突争吵)是否会影响你的心情?
严重影响,会长时间情绪低落
有一定影响,会短暂心情不好
轻微影响,很快可以调整
几乎不受影响
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14.
 现实中,你觉得自己和同辈同学朋友相处状态如何?
人际矛盾多,和同学相处压力大
经常感到孤独,缺少知心朋友
关系普通,仅有表面交往
相处融洽,有可以倾诉心事的好友
*
15.
你是否会因为社交(线上或线下)产生自卑、自我否定的感受?
经常
有时
很少
从不
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16.
社交压力(同辈比较、社交周旋、害怕被评价)会不会加重你的心理负担?
负担很重
部分负担
轻微负担
几乎没有负担
五.自我认知
*
17.
整体来说,你对自己目前的状态(性格、能力、状态)满意程度如何?
非常满意,能接纳自己
基本满意,偶尔有小自卑
不太满意,经常否定自己
很不满意,长期自我怀疑
*
18.
 遇到失败或挫折(考试失利、做事不顺)时,你通常的想法是?
正常失误,可以改进
会难过,但能慢慢调整
会怀疑自己能力,陷入低落
彻底否定自己,长期内耗
*
19.
你面对自身缺点、不足时的态度是?
坦然接纳,愿意慢慢改善
知道不足,但不太行动
难以接受,因此纠结内耗
非常抗拒,常常因此情绪低落
*
20.
你认为自己抗压、调节情绪的能力如何?
很强,能快速自愈
一般,需要一点时间调整
较弱,容易被情绪困住
很差,很难自我调节
*
21.
总体而言,你的自我认同感(自信、接纳自己的程度)属于?
较高,自信、稳定、不自耗
中等,普通平稳
偏低,敏感、不自信
很低,容易焦虑、自我否定
*
22.
是否会长期感到情绪低落、提不起兴趣,经常出现迷茫、不知道自己目标和意义的状态?
几乎没有,目标清晰不迷茫
偶尔出现,很快能恢复
时常出现,迷茫不知所措
长期如此,空虚无动力
*
23.
遇到心理困扰你的解决方式(可多选)【多选题】
找亲友倾诉
自我消化,憋在心里
运动、听歌等方式调节
寻求老师心理老师帮助
没有任何办法
其他
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