住院患者及家属对医疗护理员服务满意度调查表

尊敬的病友,您好!
为提高“无陪护”病房医疗护理员的工作质量,提升服务品质,营造更好的护理服务环境,恳请您用几分钟的时间填写这份问卷,以提供我们改进的方向,此问卷采用不记名方式并绝对保密,谢谢您的合作与支持,
敬祝早日康复!
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日期  〔填空题〕
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床号   〔填空题〕
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性别   〔填空题〕
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1. 医疗护理员对您是否关心,工作是否主动,对此您表示:〔单选题〕

A满意
B较满意
C一般
D不满意
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2. 当您有事时,能否及时找到医疗护理员?〔单选题〕
A 及时
B 较及时
C 一般
D 不及时
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3. 您对医疗护理员的服务内容是否满意? 〔单选题〕
A 满意
B 较满意
C 一般
D 不满意
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4. 医疗护理员服务是否做到说话轻、动作轻?  〔单选题〕
A 做到
B 基本做到
C 一般
D 未做到
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5. 医疗护理员在为您服务时,着装、双手是否干净?[单选题]
A 干净
B 较干净
C 一般
D 不干净
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6. 医疗护理员的衣着是否整洁?[单选题]
A 整洁
B 较整洁
C 一般
D 不整洁
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7. 医疗护理员是否按时,保质地完成每日生活护理?[单选题]
A 做到
B 基本做到
C 一般
D 未做到
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 8. 您对医疗护理员护理技能的评价是:[单选题]
A 好
B 较好
C 一般
D 较差
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9. 您是否见到医疗护理员在病区内闲聊、嬉闹?[单选题]
A 没有
B 基本没有
C 偶尔
D 经常有
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10. 您对医疗护理员服务总体印象?[单选题]
A 满意
B 较满意
C 一般
D 不满意
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11. 其他意见:[填空题]
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