居民“两热”认识和社区卫生服务情况调查问卷

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1. 您的性别:
A. 男
B. 女
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2. 您的年龄:
A. 18岁以下
B. 18—35岁
C. 36—59岁
D. 60岁及以上
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3. 您的文化程度:
A. 初中及以下
B. 高中/中专
C. 大专
D. 本科及以上
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4. 您是否了解登革热的传播媒介?
A. 完全了解（知道是伊蚊/花蚊子传播）
B. 部分了解（知道是蚊子传播，但不清楚具体种类）
C. 不了解
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5. 您认为以下哪些是登革热的典型症状?（可多选）【多选题】
A. 突发高热（39℃以上）
B. 头痛、肌肉和关节疼痛
C. 皮疹
D. 不清楚
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6. 您是否知道基孔肯雅热与登革热的传播媒介相同（均为伊蚊）?
A. 知道
B. 听说过但不清楚
C. 不知道
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7. 您是否知道登革热目前没有特效治疗药物，主要以预防为主?
A. 知道
B. 不知道
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8. 您家中是否经常清理积水（如花盆托盘、水缸、废旧容器、排水管等）?
A. 每天清理
B. 每周清理1—2次
C. 偶尔清理
D. 从不清理
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9. 您家中是否存在用闲置容器（如水桶、瓦罐、泡沫箱等）蓄积雨水的习惯?
A. 经常有
B. 偶尔有
C. 没有
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10. 如果您家中有蓄积雨水的容器，您通常会:
A. 及时浇淋菜地或倒掉
B. 放置较长时间才处理
C. 基本不处理
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11. 您是否会主动采取防蚊措施（如安装纱窗、使用蚊帐、喷洒驱蚊剂等）?
A. 一直坚持
B. 有时会做
C. 很少做
D. 从不做
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12. 您是否参与过社区组织的卫生清洁或灭蚊活动?
A. 多次参与
B. 参与过1—2次
C. 未参与过，但知道有这类活动
D. 从未听说过此类活动
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13. 如果您未参与社区卫生活动，主要原因是?（可多选）【多选题】
A. 没有时间
B. 觉得与自己无关
C. 对活动不了解
D. 不信任活动的效果
E. 其他（请注明:）
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14. 您对所在社区开展的登革热防控宣传工作是否满意?
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不太满意
E. 非常不满意
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15. 您主要通过什么渠道获取社区公共卫生与健康知识?（可多选）【多选题】
A. 社区工作人员入户宣传
B. 社区宣传栏、海报
C. 社区微信群/居民交流群
D. 电视、广播
E. 从未获取过相关信息
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16. 您认为社区公共卫生服务人员的专业水平如何?
A. 非常专业
B. 比较专业
C. 一般
D. 不太专业
E. 不了解
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17. 您认为社区目前的卫生环境状况如何?
A. 很好
B. 较好
C. 一般
D. 较差
E. 很差
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18. 您认为社区公共卫生服务最需要改进的方面是?（可多选）【多选题】
A. 增加宣传力度，提高居民知晓率
B. 提升工作人员专业水平
C. 增加服务频次
D. 改善卫生设施与设备（如配备无人机等智能设备）
E. 创新居民动员方式
F. 建立长效工作机制，避免“一阵风”
G. 其他（请注明:）
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您对社区公共卫生服务工作有哪些建议或意见？
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