济宁市第一中学全员家访工作调查问卷

尊敬的家长朋友：
       您好！为深入了解我校家访工作实际成效，持续推进家校协同育人，特开展本次问卷调查。本问卷为匿名填写，所有信息仅用于改进工作，请您根据实际情况如实作答。感谢您的配合与支持！
第一部分:基本信息
*
1.
您孩子的年级:
高一
高二
高三
2.
您孩子所在班级: 班*
*
3.
 您的身份:
学生父亲
学生母亲
其他监护人
第二部分:家访开展情况
*
4.
近一学年内，教师是否对您的家庭进行过家访?
是
否（若选“否”，请跳至第11题）
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5.
近一学年，教师家访的次数为:
1次
2—3次
4—5次
5次以上
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6.
 家访的主要形式是: [可多选]【多选题】
教师入户家访
电话家访
视频/网络家访
家长到校面谈
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7.
家访前，教师是否提前与您沟通家访目的与时间?
是，充分沟通
是，简单告知
否，临时通知
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8.
家访过程中，教师重点关注了哪些内容? [可多选]【多选题】
学生心理健康状态
学生日常行为习惯
家庭环境与亲子沟通
家庭教育方法与理念
资助政策宣传与落实
学生学业成绩与学习习惯
其他（请注明）
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9.
您对家访氛围的感受是:
轻松融洽，愿意主动交流
较为严肃，被动回应
紧张压抑，不愿表达
无明显感受
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10.
家访后，教师是否针对学生情况给出具体建议?
是，建议具体可行
是，但建议较为笼统
否，未给出建议
第三部分:家访成效评价
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11.
 家访后，学生的情绪状态变化:
明显变得开朗自信
略有改善，更愿意表达
无明显变化
变得更压抑敏感
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12.
 家访后，学生学习习惯的变化:
主动学习，按时完成作业
有所改进，需轻微督促
无变化
更懒散，作业拖沓
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13.
家访后，学生与同学、老师的人际交往变化:
更主动友好，关系改善
略有进步，愿意沟通
无变化
更孤僻，不愿交往
*
14.
家访后，您对家庭教育方法的认识:
有明显提升，获得具体指导
略有启发
无变化
不清楚
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15.
您认为家访对学生成长的总体影响:
积极影响显著
有一定积极影响
无影响
有消极影响
第四部分:意见与建议
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16.
您认为当前家访工作中存在哪些不足?
*
17.
您希望学校在家访内容或方式上做哪些改进?
*
18.
您对学校家校协同育人工作还有哪些建议?
感谢您的参与！祝您家庭幸福，孩子学业进步！
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