《关于家乡医疗卫生服务能力的调研》调查问卷

尊敬的受访者：
您好！为全面了解贵州省医疗卫生服务现状及群众需求，助力提升基层医疗服务能力，我们开展此次调研。本问卷采用匿名形式，数据仅用于统计分析，请根据实际情况填写。感谢您的支持！
一、基本信息
*
1.您的性别
男
女
*
2. 您的年龄：
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
*
3. 您的居住地：
贵阳市
遵义市
毕节市
六盘水市
其他（请填写）
*
4. 您的常住区域类型：
城镇
农村
*
5. 您的职业：
农民
企业职工
学生
公职人员
自由职业者
其他
二、医疗卫生设施与服务能力
*
6. 您所在社区/乡村的医疗卫生机构（如卫生院、卫生室）是否充足？
非常充足
比较充足
一般
不太充足
严重不足
不太清楚
*
7. 您前往最近的医疗机构所需时间约为：
15分钟以内
15-30分钟
30分钟-1小时
1小时以上
*
8. 您认为当地医疗机构的设备是否完善？
非常完善
比较完善
一般
较不完善
非常不完善
*
9. 您对当地医护人员专业水平的满意度如何？（1-5分，1为最低，5为最高）
1
2
3
4
5
*
10. 您认为当地医疗机构处理急重症患者的能力如何？
很强
较强
一般
较弱
非常弱
三、就医体验与需求
*
11. 您最近一次（半年内）就医的等待时长约为：
30分钟以内
30分钟-1小时
1-2小时
2小时以上
最近半年无就医
*
12. 您对医疗机构服务态度的满意度如何？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
13. 您认为当前医疗费用（含药品、检查等）是否合理？
非常合理
比较合理
一般
不太合理
非常不合理
*
14. 您是否体验过远程医疗或互联网诊疗服务？
是
否
*
15. 若需重大疾病治疗，您更倾向于选择：
本地医院
市级/省级医院
省外医院
四、健康管理与疾病预防
*
16. 您所在的社区/乡村是否定期开展健康教育活动？
经常开展
偶尔开展
很少开展
从未开展
不太了解
*
17. 您是否了解高血压、糖尿病等慢性病的基层管理服务？
非常了解
了解一些
不太了解
完全不了解
*
18. 您认为当地疫苗接种服务是否便捷？
非常便捷
比较便捷
一般
不太便捷
非常不便捷
五、政策支持与建议
*
19. 您对医保报销流程和比例的满意度如何？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
20. 您认为当前基层医疗最需要改进的方面是？（可多选）【多选题】
医疗设备
医护人员数量
服务态度
药品供应
信息化水平
其他
*
21. 您对提升贵州基层医疗卫生服务能力有何建议？
问卷星提供技术支持
举报