福州市某三甲医院夜班护士睡眠质量及影响因素调查

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知情同意书
您好!我们正在开展一项题为《福州市某三甲医院夜班护士睡眠质量现状及影响因素分析》的学术研究。现诚挚邀请您参与本次调查。
一、研究简介
本研究旨在了解夜班护士的睡眠质量现状,并分析工作特征、生活方式及心理状态等因素对睡眠质量的影响。研究结果将为医院优化排班制度、改善护士睡眠健康提供参考依据。问卷填写时间约需10~15分钟,请您根据近1个月的真实情况作答。
二、参与原则
1. 本次调查完全基于自愿原则,您有权拒绝参与,或在填写过程中随时中止作答,无需说明任何理由,您的临床工作评价、绩效考核及个人权益不会因此受到任何不利影响。
2.问卷包含睡眠质量和焦虑情况的标准化评估工具,各条目均为完整计分所必需。若部分问题若不适用或不愿回答可选择直接退出,不会保留您的作答记录。
三、保密承诺
1. 本问卷实行严格的匿名制,不收集姓名、工号、联系方式等任何可直接识别个人身份的信息,确保您的作答无法追溯至个人。
2. 所有收集的数据仅用于本研究的统计分析,研究成果发表时仅以群体数据形式呈现,不会涉及任何个人信息的披露。
3. 调查数据由专人负责保管,研究结束后将按规定进行销毁处理,不会转借、泄露或用于商业及其他非学术用途。
四、风险与权益
1. 风险说明:本次调查仅为电子问卷调查,不涉及任何药物、器械或生理性干预,参与过程不存在已知的身体、心理及社会风险。如在作答过程中感到任何不适,您可随时暂停或退出。您的真实参与将为深入了解夜班护士睡眠健康状况提供重要的数据支持。
 五、咨询方式
如您对本研究有任何疑问,请联系研究者,
研究者姓名:李卓悦
联系电话:18960901308
电子邮箱:3028704220@qq.com
知情同意声明:本人已仔细阅读并充分理解上述内容,知晓研究目的、参与规则及保密措施,自愿参与本次问卷调查。
(下方填写联系电话确认即视为知情,进入问卷作答;如不同意则退出本次调查,联系电话将在全部问卷收集后统一删除,不会披露您的个人信息)
*
1.
受访者联系电话:__________ 
以下问题关于您的基本情况,请根据实际情况作答。
*
2.
您的年龄(请填写整数,单位:岁)
*
3.
您的婚姻状况
未婚
已婚
离异/丧偶
*
4.
您的文化程度
大专及以下
本科
硕士及以上
*
5.
您的职称
护士
护师
主管护师
副主任护师及以上
*
6.
您的工作年限
1-5年
6-10年
11-15年
15年以上
*
7.
您所在的科室
内科
外科
重症医学科
急诊科
儿科/妇科及其他科室
*
8.
近3个月您平均每月的夜班次数
≤4次/月
5~6次/月
7~8次/月
≥9次/月
*
9.
您的倒班方式
固定夜班
白夜轮替班
其他
在下方补充
*
10.
您是否规律锻炼(每周≥3次,每次≥30分钟)
是
否
*
11.
您是否经常饮用含咖啡因饮品(如咖啡、浓茶、功能性饮料等)
是
否
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