中3班幼儿良好习惯养成家长调查问卷

尊敬的家长：

您好！中班是幼儿习惯养成的关键时期。为了解幼儿在家生活、学习、社交、情感四方面习惯现状，精准开展家园协同教育，请您根据孩子真实表现填写，问卷仅用于班级教育分析，无好坏对错。感谢您的支持与配合！
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1.
您孩子的名字：
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2.
能够独立进餐，不挑食、吃饭不拖拉，保持用餐礼仪
A完全做到
B基本做到
C需要提醒督促
D较难做到
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3.
自主完成洗手、如厕、擦嘴等卫生行为，有较好卫生意识
A完全做到
B基本做到
C需要提醒督促
D较难做到
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4.
作息相对规律，早睡早起，不赖床，保证充足睡眠
A完全做到
B基本做到
C需要提醒督促
D较难做到
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5.
可以自己穿脱衣物鞋子，玩具、物品用完能够主动归位整理
A完全做到
B基本做到
C需要提醒督促
D较难做到
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6.
对绘本、故事感兴趣，愿意进行亲子阅读
A完全做到
B基本做到
C需要提醒督促
D较难做到
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7.
开展游戏、涂色、手工时，可以保持5‑10分钟专注力，不容易轻易分心
A完全做到
B基本做到
C需要提醒督促
D较难做到
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8.
做事情尽量有始有终，不随意半途放弃
A完全做到
B基本做到
C需要提醒督促
D较难做到
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9.
对周围事物充满好奇，遇到疑问愿意主动提问、乐于探索
A完全做到
B基本做到
C需要提醒督促
D较难做到
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10.
愿意主动打招呼，敢于和同伴交往，待人有礼貌
A完全做到
B基本做到
C需要提醒督促
D较难做到
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11.
和家人同伴相处，懂得分享、懂得谦让，不随意争抢物品
A完全做到
B基本做到
C需要提醒督促
D较难做到
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12.
发生矛盾时，愿意尝试沟通，不打人、不用哭闹解决问题
A完全做到
B基本做到
C需要提醒督促
D较难做到
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13.
在家庭及外出场合，能够理解并遵守简单的规则
A完全做到
B基本做到
C需要提醒督促
D较难做到
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14.
能够大胆表达开心、生气、委屈等内心情绪，不乱发脾气
A完全做到
B基本做到
C需要提醒督促
D较难做到
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15.
遇到失败、挫折时，可以尝试接受，不过度哭闹退缩
A完全做到
B基本做到
C需要提醒督促
D较难做到
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16.
敢于表达自己想法，有一定自信心
A完全做到
B基本做到
C需要提醒督促
D较难做到
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17.
懂得体谅家人，愿意参与简单家务，有同理心
A完全做到
B基本做到
C需要提醒督促
D较难做到
感谢您的参与，祝您生活愉快！
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