幼儿园儿童心理健康测试

亲爱的家长，感谢您关注幼儿的心理健康 ，本表由熟悉儿童情况的养护人（父母亲、外祖父母等 ）填写。6岁以内是人脑与心理发展的关键期。人的智力、语言能力、运动能力的发展以及个性的形成，大部分是在6岁以内完成。为了能促进每一个孩子的健康成长，以后能很好的适应社会，我们将在幼儿园开展心理保健工作。下面是涉及到孩子心理发展的一些问题，请您根据您的孩子的实际情况填写。
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1.
幼儿姓名
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2.
幼儿性别
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3.
幼儿年龄
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4.
幼儿班级（例:小一班）
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5.
填表人（幼儿父亲/母亲）
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6.
目前说话能力明显比同龄儿童差
是
否
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7.
理解别人语言能力明显比同龄儿童差
是
否
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8.
脑子反应、理解能力差、记忆力及接受能力比同龄儿童低
是
否
*
9.
长时间重复一句话、同一个问题，沉溺于自己的世界，对某些物体过分依恋，不合群，交流困难。
是
否
*
10.
反复交替出现某些怪动作，如频繁眨眼、挤眉弄眼、张嘴、摇头、点头、耸肩、口中不自主发声等。
是
否
*
11.
特别好动、注意力不集中 很难安静下来从事某些活动或玩。
是
否
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12.
在跑、跳、爬等身体运动方面的协调能力明显比同龄儿童差。
是
否
*
13.
过分胆小、害怕陌生人、某些动物或环境。
是
否
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14.
送幼儿园1个月以上仍然不愿意去，哭闹不安。
是
否
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15.
持续一段时间的、过分的不快乐，况且不能诸如有要求未满足等一般原因来解释。
是
否
16.
5岁以后每周尿床3次以上，（满5岁回答）
是
否
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17.
饮食习惯非常不好，明显的偏食，厌食等。
是
否
*
18.
过分害怕某些动物或某些特殊物体。
是
否
*
19.
过分不听话，给家长或老师养育成一定困扰，表现为不理会、拒绝家长或老师指示、对着干、顶嘴、回应很慢，经常抱怨或发牢骚，要求东西等。
是
否
*
20.
经常有攻击性行为，表示为争吵，嘲笑他人，拒绝分享或轮流着玩，摔东西、攻击或动手打人。
是
否
*
21.
经常咬手指甲盖儿或吸吮手指。
是
否
*
22.
睡眠问题，睡觉前磨蹭或动作慢、抱怨拒绝去睡觉、拒绝在自己的床上睡觉，睡眠不安、做噩梦、惊醒等。（请具体描述）
是
否
*
23.
具体描述睡眠问题，无的填无。
24.
幼儿存在以上未提到的其他问题，请描述。
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