阳东区人民医院无菌原则及职业防护落实情况质量管理评价标准

*
质控小组
*
检查人：【多选题】
周爱仙
冯蔡莲
李明月
梁论好
冯俏娟
李杏珍
*
检查科室：
一、无菌原则落实情况
*
无菌包、消毒液开启后，注明开启时间、有效期(时间精确到分钟)，并签名
是
否（填写详细问题）
不涉及
*
已开启、抽吸的溶媒有效期≤24h,注明开启时间、有效期(时间精确到分钟)，并签名
是
否（填写详细问题）
不涉及
*
无菌治疗盘的使用有效期≤4h,注明开启时间、有效期(时间精确到分钟)，并签名
是
否（填写详细问题）
不涉及
*
无菌干罐使用及盛放的镊/钳、剪等，有效期≤4h；使用消毒液浸泡的无菌罐、镊/钳、剪等，每周更换2次
是
否（填写详细问题）
不涉及
*
静脉抽血、输液时，严格执行一人一针一带

是
否（填写详细问题）
不涉及
*
无菌物品与非无菌物品隔片区存放
是
否（填写详细问题）
不涉及
*
储存室物品放置符合要求，距离天花板≥50cm,距离地面≥20cm,距离墙面≥5cm
是
否（填写详细问题）
不涉及
*
储存柜内无菌物品在有效期内，按灭菌日期依次存放，遵循先进先出的原则
是
否（填写详细问题）
不涉及
*
无菌包整洁、干燥、无破损，无菌包外贴有物品名称、有效期，并有签名 
是
否（填写详细问题）
不涉及
*
无菌包外贴化学指示胶带，无菌包内有化学指示卡 
是
否（填写详细问题）
不涉及
二、职业防护落实情况
*
熟知标准预防的概念和措施
是
否（填写详细问题）
不涉及
*
 熟知职业暴露发生后处置预案与流程 
是
否（填写详细问题）
不涉及
*
熟知标本外溢处置
是
否（填写详细问题）
不涉及
*
正确洗手，手卫生符合要求
是
否（填写详细问题）
不涉及
*
医务人员手监测合格，1次/季度 
是
否（填写详细问题）
不涉及
*
科室和/或主管部门运用质量管理工具进行分析
是
否（填写详细问题）
不涉及
问卷星提供技术支持
举报