高三化学秋季学情调研问卷(S)

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1.
学生姓名
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2.
报名手机号
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3.
秋季走读or住校
走读
住校
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4.
晚上到家具体时间
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5.
周末休息频率
一周一次
两周一次
三周一次
月假
其他
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6.
周末具体放假时间（例：周五晚上7点-周日下午5点）
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7.
目前学习积极性如何
积极性高，自控力强
有意愿但自控性差，需要督促
学习意愿度低，需要多关注
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8.
秋季课程上课时间为【每周日上午10:30-12:30】，咱能赶上直播课程吗？
上直播
看回放
回放时间安排
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9.
最近一次化学考试成绩
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10.
目前六科总分数
11.
学生生日时间(老师问这个信息是因为高途有活动，咱有机会获得高途的生日礼物哦)
（选填）
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