城市老年人养老服务体验与健康状况调查问卷

亲爱的参与者:
您好！感谢您抽出时间参与本次问卷填写。本问卷旨在了解当前城市老年人对各类养老服务的实际体验情况以及个人健康状况。问卷采用匿名方式，所有答案仅用于统计分析，不会涉及个人身份信息。感谢您的支持与配合！
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1. 您目前的年龄属于以下哪个范围?
A. 60–64岁
B. 65–69岁
C. 70–74岁
D. 75–79岁
E. 80岁及以上
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2. 您的性别是?
A. 男
B. 女
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3. 您目前的最高受教育程度是?
A. 未接受过正规教育
B. 小学
C. 初中
D. 高中或中专
E. 大专及以上
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4. 您目前的居住状况是?
A. 独居
B. 与配偶同住
C. 与子女同住
D. 与配偶及子女共同居住
E. 其他
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5. 您目前的月收入水平大致为?
A. 2000元以下
B. 2001–4000元
C. 4001–6000元
D. 6001–8000元
E. 8000元以上
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6. 您目前的身体健康状况是否存在长期慢性疾病（如高血压、糖尿病、心脏病等）?
A. 没有
B. 有1种
C. 有2种
D. 有3种及以上
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居家养老服务利用水平
非常不同意不同意不确定同意非常同意
A1 我能够较为便利地获得由政府或社会组织提供的居家上门养老服务，并且在需要时可以及时预约相关服务。
A1 我能够较为便利地获得由政府或社会组织提供的居家上门养老服务，并且在需要时可以及时预约相关服务。
A2 居家养老服务在日常生活照料方面（如助餐、助洁、助浴等）能够切实满足我的基本生活需求。
A2 居家养老服务在日常生活照料方面（如助餐、助洁、助浴等）能够切实满足我的基本生活需求。
A3 我接受居家养老服务的频率较为稳定，并已形成一定程度的常态化使用习惯。
A3 我接受居家养老服务的频率较为稳定，并已形成一定程度的常态化使用习惯。
A4 居家养老服务人员在提供服务时表现出较高的专业能力和责任意识，使我感到安心。
A4 居家养老服务人员在提供服务时表现出较高的专业能力和责任意识，使我感到安心。
A5 居家养老服务的内容较为丰富，能够根据我的个体差异提供相对个性化的服务。
A5 居家养老服务的内容较为丰富，能够根据我的个体差异提供相对个性化的服务。
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社区养老服务参与水平
非常不同意不同意不确定同意非常同意
B1 我经常参与社区组织的养老服务或老年人活动，并保持较为持续的参与状态。
B1 我经常参与社区组织的养老服务或老年人活动，并保持较为持续的参与状态。
B2 社区养老服务为我提供了丰富的文娱活动或学习机会，有助于充实我的日常生活。
B2 社区养老服务为我提供了丰富的文娱活动或学习机会，有助于充实我的日常生活。
B3 通过参与社区养老服务，我与其他老年人之间建立了较为稳定的社会联系。
B3 通过参与社区养老服务，我与其他老年人之间建立了较为稳定的社会联系。
B4 社区工作人员在服务过程中能够主动关心老年人的需求，并提供必要的支持与帮助。
B4 社区工作人员在服务过程中能够主动关心老年人的需求，并提供必要的支持与帮助。
B5 社区养老服务增强了我对社区的归属感与认同感。
B5 社区养老服务增强了我对社区的归属感与认同感。
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医养结合服务获得水平
非常不同意不同意不确定同意非常同意
C1 我能够较为方便地获得医疗资源与养老服务相结合的综合性健康服务。
C1 我能够较为方便地获得医疗资源与养老服务相结合的综合性健康服务。
C2 医养结合服务在慢性病管理或健康监测方面对我提供了持续性的支持。
C2 医养结合服务在慢性病管理或健康监测方面对我提供了持续性的支持。
C3 医护人员在提供医养结合服务时能够针对我的身体状况提出专业建议。
C3 医护人员在提供医养结合服务时能够针对我的身体状况提出专业建议。
C4 医养结合服务缩短了我在医疗就诊与康复护理之间的衔接时间。
C4 医养结合服务缩短了我在医疗就诊与康复护理之间的衔接时间。
C5 通过医养结合服务，我对自身健康状况的掌握程度有所提升。
C5 通过医养结合服务，我对自身健康状况的掌握程度有所提升。
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社会支持感知水平
非常不同意不同意不确定同意非常同意
D1 在接受养老服务过程中，我能够感受到来自工作人员或社区成员的情感关怀。
D1 在接受养老服务过程中，我能够感受到来自工作人员或社区成员的情感关怀。
D2 当我遇到生活或健康方面的困难时，能够获得及时有效的帮助。
D2 当我遇到生活或健康方面的困难时，能够获得及时有效的帮助。
D3 我认为当前养老服务体系为老年人提供了较为稳定的社会支持网络。
D3 我认为当前养老服务体系为老年人提供了较为稳定的社会支持网络。
D4 我在日常生活中感到有人关注我的需求并愿意倾听我的想法。
D4 我在日常生活中感到有人关注我的需求并愿意倾听我的想法。
D5 养老服务的存在让我减少了对未来生活的不确定感。
D5 养老服务的存在让我减少了对未来生活的不确定感。
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养老服务可及性感知水平
非常不同意不同意不确定同意非常同意
E1 我认为当前普惠型养老服务在经济上具有可负担性。
E1 我认为当前普惠型养老服务在经济上具有可负担性。
E2 养老服务的覆盖范围能够满足大多数城市老年人的基本需求。
E2 养老服务的覆盖范围能够满足大多数城市老年人的基本需求。
E3 我获取养老服务的流程较为简便，不存在明显的制度障碍。
E3 我获取养老服务的流程较为简便，不存在明显的制度障碍。
E4 养老服务在不同收入群体之间具有较强的公平性。
E4 养老服务在不同收入群体之间具有较强的公平性。
E5 养老服务资源在我所在区域的分布较为合理。
E5 养老服务资源在我所在区域的分布较为合理。
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城市老年人综合健康水平
非常不同意不同意不确定同意非常同意
F1 我目前的身体状况能够支持我独立完成日常生活中的基本活动。
F1 我目前的身体状况能够支持我独立完成日常生活中的基本活动。
F2 与同龄人相比，我认为自己的整体健康状况处于较好水平。
F2 与同龄人相比，我认为自己的整体健康状况处于较好水平。
F3 在过去一段时间内，我很少因身体不适而影响正常生活安排。
F3 在过去一段时间内，我很少因身体不适而影响正常生活安排。
F4 我在情绪上保持较为稳定和积极的状态。
F4 我在情绪上保持较为稳定和积极的状态。
F5 我对目前的生活状况整体感到满意。
F5 我对目前的生活状况整体感到满意。
问卷到此结束，再次感谢您的认真作答与宝贵时间！我们承诺您的信息将严格保密，问卷所得数据仅用于学术研究。祝您学习顺利、生活愉快！
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