易地扶贫搬迁社区老人社会适应情况调查问卷

亲爱的爷爷奶奶：
  您们好！我是来自北京建筑大学的研究生。为全面了解易地扶贫搬迁老年人的基本情况，进一步提高易地扶贫老年人搬迁后的社会适应能力，特开展本次问卷调查，希望能够得到您真实的想法和宝贵的意见。本次问卷采取匿名的方式，我们将对您的个人信息进行严格保密。以下答案没有正确错误之分，您只需要根据自己的真实情况选择即可。
  衷心的感谢您的支持与配合！
*
1.
您的性别
男
女
*
2.
您的年龄
60岁以下
60-69岁
70-79岁
80岁以上
*
3.
您的受教育水平
小学及以下
初中
高中/中专
大专及以上
*
4.
您的婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
其他
*
5.
您家目前有几口人
1人
2人
3人
4人
5人及以上
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6.
您目前的居住情况
独居
老年夫妇同住
与子女同住
与子女和孙辈同住
其他
*
7.
您目前的身体状况
较差
一般
良好
*
8.
您搬入迁入地多久
三个月及以下
三个月至一年
一年至两年
两年以上
*
9.
您对自己目前的生活状况是否满意
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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10.
对于安置地的饮食习惯，您能适应吗？
非常适应
适应
一般适应
不适应
非常不适应
*
11.
您日常的做饭方式是什么？
电磁炉
煤气
炭火
天然气
其他
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12.
对于安置地的住房条件，您能适应吗？
非常适应
适应
一般适应
不适应
非常不适应
*
13.
您出行的交通方式是什么？
步行
公交车
出租车
自驾（子女/亲戚驾车）
其他
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14.
对安置地住房里的电气设备，您能适应吗？
非常适应
适应
一般适应
不适应
非常不适应
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15.
您现在主要的收入来源【最少选择1项】
离退休养老金
积蓄投资收入
劳务工作收入
子女供养
政府补贴
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16.
与搬迁前相比，您觉得您当前在安置地的经济开支有无增减
增加较多
增加一点
没有增加
减少一点
减少较多
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17.
您现在对搬出地是什么感受？
很怀念
有一点怀念
不知道
不怀念
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18.
您觉得在搬入地自己属于当地人还是外地人
当地人
不清楚
外地人
*
19.
您愿意参与搬入地社区的活动吗？
非常愿意
愿意
一般
不愿意
非常不愿意
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20.
目前您的休闲娱乐方式有哪些【多选题】
棋牌
舞蹈
唱歌
运动
散步
聊天
其他
*
21.
搬迁后，您与周围人相处得怎么样？
非常好
较好
一般
较差
非常差
*
22.
您与下面哪类人交往较多【多选题】
亲戚
领居
同村人
村干部
其他
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23.
您与其他居民通常在哪些场所进行交往【多选题】
好友家中
社区路边
活动广场
社区活动室
娱乐场所
其他
*
24.
您会去搬入地其他搬迁居民家串门吗？
经常去
偶尔去
几乎不去
完全不去
*
25.
搬迁后 您觉得自己的交往范围有什么变化？
扩大
没有变化
不清楚
缩小
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