医院基本公共卫生服务和重大传染病防控工作满意度调查问卷

尊敬的先生/女士:您好！为全面了解所在辖区医院基本公共卫生服务和重大传染病防控工作的开展情况，提升服务质量与水平，我们特开展此次满意度调查。您的意见和建议对我们至关重要，问卷采用匿名形式，数据仅用于统计分析。请您根据实际感受如实填写，感谢您的支持与配合！
*
1.
您所属辖区的属地管理医院是:______医院
*
2.
您的家人情况（可多选）:【多选题】
身边有14岁及以下学生
身边有65岁及以上老人
身边有孕产妇
身边有高血压/糖尿病等慢性病患者
无上述情况
*
3.
您了解妇女“两癌”的防治知识吗?以下正确的有哪些?（可多选）【多选题】
“两癌”指宫颈癌和乳腺癌
“两癌”指卵巢癌和子宫内膜癌
定期做宫颈癌筛查（如HPV检测、宫颈细胞学检查）有助于防治
定期做乳腺超声或钼靶检查有助于防治
喝酒妇女“两癌”无关
每年做一次CT可预防乳腺癌
不了解
*
4.
您家中若有小学生，其知道包虫病的预防方法吗?以下正确的有哪些?（可多选）【多选题】
不跟流浪狗玩、不摸陌生狗
饭前便后用肥皂认真洗手
不吃没煮熟的动物内脏
家里养狗要定期驱虫
喝生水能杀死包虫病病原体
不知道
家中无小学生
*
5.
您了解本地区地方病（如碘缺乏病、氟斑牙）的防治知识吗?以下正确的有哪些?（可多选）【多选题】
吃加碘盐预防碘缺乏病
不喝高氟水预防氟斑牙
定期做地方病筛查
改善居住环境（改水、改厕）
长期吃无碘盐对身体更有益
不了解
*
6.
若您是新生儿父母，了解新生儿疾病筛查知识吗?以下正确的有哪些?（可多选）【多选题】
筛查包含苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症
新生儿出生72小时内采足跟血筛查
早发现早干预能避免严重后果
筛查异常要及时复查确诊
新生儿满月后再筛查也不影响结果
不了解
非新生儿父母
*
7.
若您身边有备孕或孕早期3个月妇女，其了解增补叶酸的知识吗?以下正确的有哪些?（可多选）【多选题】
可免费领取1-3个月（1-3瓶，约37毫克）的叶酸
孕前3个月开始补叶酸
每天补0.4毫克叶酸
叶酸能预防胎儿神经管畸形
高危人群需遵医嘱加量
孕中期开始补叶酸效果最好
不了解
身边无此类人群
*
8.
若您属于职业人群（如企业职工等），了解本职业相关的职业病防治知识吗?
非常了解（能说出2项及以上防护措施）
一般了解（能说出1项防护措施）
不太了解
不了解
非职业人群
*
9.
您或您的家人在本院接受服务时，工作人员的响应速度是否及时（如咨询解答、服务办理等）:
及时
一般
不及时
*
10.
您认为工作人员在服务过程中操作电子设备（如建档、查询健康信息等）的效率如何:
高效
一般
低效
*
11.
您对本院为您开展的健康体检服务情况如何?:【多选题】
不了解要做哪些检查项目，体检过程流于形式
了解体检项目有哪些，且该做的检查项目都做了
体检项目针对性强，健康指导实用
体检流程走过场，关键项目未细致检查
健康结果仅告知数值，无解读和建议
体检排队时间过长，体验不佳
*
12.
您对本院为您建立和管理健康档案的服务体验如何:【多选题】
档案信息更新及时，内容准确完整
档案信息长期未更新，存在遗漏错误
健康档案查询不便，信息共享不畅
档案隐私保护不到位，信息安全存疑
*
13.
您对本院为0-6岁儿童提供的健康检查、生长发育监测等服务评价情况:【多选题】
检查项目全面，生长发育评估细致
监测频率不足，未及时提醒体检
结果反馈简单，育儿指导不具体
体检等待时间长，儿童体验差
*
14.
您作为孕产妇在本院接受孕期检查、产后访视等健康管理服务的体验如何:【多选题】
产检项目清晰，孕期指导专业
产后访视不及时，问题解答不耐心
产检预约难，排队耗时久
孕期风险告知不充分，随访跟踪不到位
*
15.
您认为本院为高血压/2型糖尿病患者提供的定期随访、用药指导等管理服务是否到位:【多选题】
随访频率合理，用药指导针对性强
随访形式化，未关注实际病情变化
随访多通过电话方式进行，过程简单
健康生活建议笼统，缺乏个性化方案
检查结果未及时反馈和解读
*
16.
您对本院提供的健康体检、健康指导等服务的满意度如何:【多选题】
不了解要做哪些检查项目，体检过程流于形式
了解体检项目有哪些，且该做的检查项目都做了
体检项目针对性强，健康指导实用
体检流程走过场，关键项目未细致检查
健康结果仅告知数值，无解读和详细建议
体检排队时间过长，体验不佳
体检报告领取不便，反馈渠道不畅
*
17.
您对本院为肺结核患者提供的治疗指导、随访管理等服务是否了解，若了解满意度如何:【多选题】
治疗方案清晰，随访跟踪紧密
用药指导不详细，副作用告知不足
复查提醒不及时，康复建议笼统
对患者隐私保护不到位
*
18.
您对本院为严重精神障碍患者提供的管理服务是否了解，若了解满意度如何:【多选题】
随访评估专业，康复指导全面
服务内容单一，缺乏心理疏导支持
家属沟通不足，病情反馈不及时
社区联动不够，后续照护衔接不畅
*
19.
您认为本院开展的健康教育活动（如健康讲座、宣传资料发放等）对您获取健康知识是否有帮助:【多选题】
活动内容实用，贴合居民需求
宣传资料内容陈旧，可读性差
讲座时间安排不合理，参与不便
健康知识讲解浅显，深度不足
很有帮助
有一定帮助
无帮助
*
20.
您认为本院在重点传染病监测（如流感、新冠等）方面的宣传和筛查工作是否到位:【多选题】
宣传形式多样，筛查便捷高效
宣传内容单一，居民知晓度低
筛查点位不足，预约流程复杂
筛查结果反馈不及时
*
21.
您认为本院对传染病确诊病例的转诊、治疗及后续随访管理工作是否规范:【多选题】
转诊流程顺畅，随访跟踪严密
转诊衔接不畅，信息传递延迟
治疗方案告知不清晰
后续随访频次不足，管理松散
规范
一般
不规范
*
22.
您对本院在健康危害因素（如食品卫生、环境卫生等）监测及问题整改工作是否认可:【多选题】
监测覆盖面广，整改及时有效
监测频次不足，重点区域遗漏
问题整改流于形式，无后续跟踪
监测结果未公开，居民不知情
一般
不认可
*
23.
综合来看，您对本院基本公共卫生服务和重大传染病防控工作的整体满意度:
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
问卷星提供技术支持
举报