2026年岗前培训：4.2男患者导尿法评分标准

考生姓名

考官姓名

一、操作前准备（20分）

1. 仪表端庄，着装整洁，一处不符合要求扣1分。（满分2分）

A. 0分：二处及以上不符合要求

B. 1分：一处不符合要求

C. 2分：完全符合要求

2. 核对医嘱、治疗单（卡），患者身份（至少使用两种以上识别方式）；未核对医嘱扣5分，一处不符合要求扣1分。（满分5分）

A. 0分：未核对医嘱扣

B. 1分：四处不符合要求

C. 2分：三处不符合要求

C. 3分：二处不符合要求

C. 4分：一处不符合要求

C. 5分：完全符合要求

3. 评估：
（1）操作环境、病情
（2）患者膀胱区充盈度（叩诊膀胱区：耻骨上两横指从下往上，从左往右）及会阴部皮肤情况
（3）过敏史及手术史
（4）解释操作目的，取得配合" 6 未评估扣4分,评估不全一项扣2分,未解释扣2分
（满分6分）

A.0分：完全不符合要求

B. 1分：五处不符合要求

C. 2分：四处不符合要求

D. 3分：三处不符合要求

E. 4分：二处不符合要求

F. 5分：二处不符合要求

G.6分：完全符合要求

4. 洗手，戴口罩：一处不符合要求扣1分。（满分2分）

A. 0分：二处及以上不符合要求

B. 1分：一处不符合要求

C. 2分：完全符合要求

5.用物准备并检查有效期：一次性导尿包、垫巾、手消液、尿管标识；少一件或一件不符合要求扣1分
（满分5分）

A. 0分：完全不符合要求

B. 1分：四处不符合要求

C. 2分：三处不符合要求

D. 3分：二处不符合要求

E. 4分：一处不符合要求

F. 5分：完全符合要求

二、操作流程（60分）

1．携用物至患者床旁，核对床号、姓名；不核对扣3分，核对不全一处扣1分（满分3分）

A. 0分：完全不符合要求

B. 1分：二处不符合要求

C. 2分：一处不符合要求

D. 3分：完全符合要求

2．告知患者配合方法,关闭门窗、遮挡患者；未告知扣3分，一处不符合要求扣1分（满分3分）

A. 0分：体位不舒适扣2分/三处不符合要求扣

B. 1分：二处不符合要求

C. 2分：一处不符合要求

D. 3分：完全符合要求

3．协助患者取仰卧位，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，两腿略外展，暴露外阴，臀下铺垫巾，戴手套 3 体位不符合扣2分,一处不符合要求扣1分（满分3分）

A. 0分：体位不舒适扣2分/三处不符合要求扣

B. 1分：二处不符合要求

C. 2分：一处不符合要求

D. 3分：完全符合要求

4．第一次消毒顺序：（1）首先消毒阴茎背侧：（从阴阜中间开始）①阴阜→阴茎根部→尿道口；②（对侧）阴阜→阴茎根部→尿道口；③（近侧）阴阜→阴茎根部→尿道口；（2）接着消毒阴茎腹侧：（用纱布覆盖阴茎并提起阴茎）①（从尿道口中间开始）尿道口→阴茎根部→阴囊；②（对侧）尿道口→阴茎根部→阴囊；③（近侧）尿道口→阴茎根部→阴囊；（3）对侧阴囊→近侧阴囊；（4）（将包皮往后推暴露尿道口）尿道口→龟头→冠状沟（将包皮复位）。 8 消毒方法不对、顺序颠倒一次、棉球重用一次、未将包皮往后推、消毒尿道口动作粗暴各扣2分，未将包皮复位扣一分，其余一处不符合要求扣1分（满分8分）【多选题】

A. 0分：均不符合要求

B. 1分：七处不符合要求

C. 2分：六处不符合要求

D. 3分：五处不符合要求

E. 4分：四处不符合要求

F. 5分：三处不符合要求

G.6分：二处不符合要求/消毒方法不对、顺序颠倒一次

H.7分：一处不符合要求

I.8分：完全符合要求

5．取无菌导尿包置于患者两腿之间，按无菌原则的要求打开导尿包的外、内层包布，按操作顺序整理无菌用物 2 一处不符合要求扣1分，污染无菌包扣2分（满分2分）

A. 0分：二处及以上不符合要求

B. 1分：一处不符合要求

C. 2分：完全符合要求

6．无菌区域准备；（满分8分）
（1）戴无菌手套
（2）铺孔巾：使孔巾和导尿包内层包布形成一无菌区。（白色垫巾扩大无菌区域）
（3）检查尿管是否通畅及气囊是否破损，尿管接上引流袋
（4）用石蜡油棉球润滑导尿管（润滑长度为尿管前端至Y型处）
戴无菌手套方法不对扣2分，手套污染扣4分；
孔巾铺后连接包布不完全扣2分，污染扣3分；
不检查尿管通畅性、气囊完整性各扣1分
不润滑扣2分，润滑长度不符合要求扣1分

9．如需要作尿培养：用试管接取中段尿5ml，盖好瓶盖。如为一次性导尿,导尿完毕，拔出导尿管。撤出孔巾，脱去手套，放入导尿包内。拔管时动作粗暴扣2分（满分 3 分）

A. 0分：完全不符合要求

B. 1分：二处不符合要求

C. 2分：一处不符合要求

D. 3分：完全符合要求

10.洗手，在尿管上贴好尿管标识并在尿袋写上日期，将引流袋用别针固定在床边，再次核对患者信息；一处不符扣1分（满分5分）

A. 0分：完全不符合要求

B. 1分：四处不符合要求

C. 2分：三处不符合要求

D. 3分：二处不符合要求

E. 4分：一处不符合要求

F. 5分：完全符合要求

11．协助患者整理衣裤，取舒适体位，询问患者感受,整理床单元及用物，向患者致谢， 2 未协助患者穿裤及取舒适体位、未整理床单位各扣1分，清理用物漏一件扣1分，不向患者致谢扣2分（满分2分）

A. 0分：全部不符合要求

B. 1分：未协助/未整理

C. 2分：全部符合要求

12. 洗手：未洗手/ 记录扣1分。（满分2分）

A. 0分：完全不符合要求

B. 1分：一处不符合要求

C. 2分：完全符合要求

三、操作后评价（12分）

1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品；一处不符合要求扣1分。（满分3分）

A. 0分：均不符合要求

B. 1分：二处不符合要求

C. 2分：一处不符合要求

D. 3分：全部符合要求

2．正确指导患者；未指导扣5分，指导不全一处扣1分，（满分5分）
（1）指导患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染
（2）指导患者在留置尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石
（3）告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅
（4）告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染
（5）指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增加控制排尿的能力

3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效；态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分。（满分2分）

A. 0分：沟通无效

B. 1分：态度语言不符合要求

C. 2分：全部符合要求

4．全过程动作熟练、规范，符合操作原则；一处不符合要求酌情扣1～2分。（满分5分）

四、回答问题（7分）

提问：（一项内容回答不全或回答错误扣1分）

目的：（1）采集患者尿标本做细菌培养。（2）为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。（3）用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。（4）尿道损伤早期或手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。
（5）患者昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激。
（6）抢救休克或危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据
（7）为患者测量膀胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注入造影剂或气体以协助诊断
注意事项：（1）患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。（2）尿潴留患者一次导出尿液不超过1000ml，以防出现虚脱和血尿。（3）尿管拔除后，注意观察患者排尿的异常症状。（4）为男性患者插尿管时，遇到阻力，特别是经尿道外口、膜部、尿道内口的狭窄处及耻骨前弯和下弯时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。
并发症：尿道黏膜损伤、尿路感染、尿道出血、虚脱

回答不全(0)

回答完全正确(7)