心外ICU患者转至普通病房准备度（患者）调查

您好！我们是广东省人民医院SICU护理研究团队。本问卷旨在了解SICU患者转至普通病房的准备度现状，为帮助患者顺利转出提供护理依据。本研究答案无对错之分，仅用于学术研究，请根据您的感受如实填写，我们将严格保密个人信息。感谢您的支持！
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1.
您的姓名：
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2.
您的住院号：
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3.
您的性别：
男
女
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4.
您的年龄（岁）：【多选题】
18~40
40~60
＞60
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5.
文化程度：【多选题】
小学及以下
初中
高中或中专
大专及以上
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6.
主要诊断：【多选题】
冠心病
心脏瓣膜病
主动脉夹层
先天性心脏病
其他
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7.
手术方式：【多选题】
CABG（搭桥）
瓣膜置换/整形
主动脉手术
先心手术
其他
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8.
手术性质：
择期
限期
急诊/抢救
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9.
合并症：【多选题】
高血压
糖尿病
心衰史
心律失常史
肾功能不全
其他/无
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10.
ICU停留时间？（天）
＜3
3~7
＞7
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11.
机械通气时间？（小时）
无
0~36
≥36
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12.
是否使用血管活性药物？（“是”请注明天数）
否
是
天数
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13.
出院后主要照顾者？
配偶
子女
其他亲属
保姆/护工
患者自理
您即将转出ICU至普通病房，以下是关于您是否准备好的调查，请根据实际情况填写。
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14.
您觉得您今天体力如何？
非常差(0)
非常好(10)
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15.
您觉得今天精神状态如何？
非常差(0)
非常好(10)
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16.
您今天疼痛/不适的程度？
非常不适(0)
非常舒适(10)
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17.
您在心理上做好了转出至普通病房的准备了吗？
压力大(0)
完全无压力(10)
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18.
您知道多少疾病相关知识（如病因、诱因）？
完全不了解(0)
完全了解(10)
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19.
您知道多少转出普通病房后疾病相关的护理知识（如饮食护理、用药护理）？
完全不了解(0)
完全了解(10)
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20.
您知道转出至普通病房后哪些是需要严密观察的病情变化吗？
完全不了解(0)
完全了解(10)
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21.
您了解即将转入科室的病房环境吗？
完全不了解(0)
完全了解 (10)
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22.
您知道转出至普通病房后遇到问题该在何时向谁寻求帮助吗？
完全不了解(0)
完全了解(10)
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23.
您觉得转至普通病房后能适应普通病房的医疗护理模式吗？
完全不能(0)
完全能够(10)
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24.
您觉得您转出后在普通病房生活方面的需求能被满足吗？
完全不能(0)
完全能够(10)
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25.
您觉得您有能力配合完成好在普通病房的后续治疗吗？
完全无能力(0)
完全有能力(10)
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26.
您转至普通病房后生活上家属能提供多少帮助？
完全无法帮助(0)
完全能帮助(10)
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27.
您转至普通病房后在个人照顾方面能得到多少帮助？
完全无帮助(0)
完全有帮助(10)
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28.
您在转至普通病房后能得到多少情感支持？
完全无支持(0)
全力支持(10)
非常感谢您的填写！祝您身体健康！
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