骨二科医疗护理员免陪照护执行记录单

请根据患者实际照护情况如实填写以下内容
*
1.
床号
*
2.
患者住院号
*
3.
日期
*
4.
清洁照护【多选题】
协助患者完成面部及口腔清洁 2次/天
协助患者床上擦浴及更换病员服 1次/天
协助有/无人床床单位更换
协助洗头与梳头 1次/周
*
5.
饮食照护【多选题】
进食或鼻饲前体位
协助患者取餐、喂食及清洗餐具
协助患者进水、进食点心及水果
观察患者进食过程中有无呛咳、呕吐等基础反应
*
6.
排泄照护【多选题】
协助患者如厕，使用开塞露、甘油栓等
协助患者床上排泄及便后清洁及更换纸尿裤、护理垫
协助留取大小便标本（除中段尿外）
*
7.
睡眠照护【多选题】
协助调整病室环境
调整合适卧位
及时回应不适主诉
*
8.
其他照护【多选题】
协助穿弹力袜
巡视服务（特级、一级护理每小时1次；二级、三级护理每2小时1次）
协助患者转床/搬床及床单位终末清洁
协助实施身体约束
*
9.
观察与测量【多选题】
一般观察:身高、体重、进食量、进水量、皮肤、黏膜，呕吐物和排泄物的颜色、性状
使用中的医疗监测设备发出的警报信息，及时报告
有无明显意识、体温、呼吸和脉搏异常，并及时报告
出入量:精准记录排泄量/喂入量/引流液量
*
10.
用药照护【多选题】
观察用药后有无异常情况
加热中药饮片
涂敷皮肤外用药
协助雾化吸入
*
11.
应急救护【多选题】
落实走失、跌倒、坠床、误吸、噎食、导管脱出等风险防范措施，发现异常及时报告、协助处置
识别噎食表现并进行初步处理
识别突发心跳骤停表现并进行心肺复苏
*
12.
辅助主动锻炼【多选题】
督促患者进食、如厕、穿脱衣服、移动等日常生活活动
辅助患者使用助行器进行站立和行走训练
辅助肢体功能障碍的患者进行进食、如厕、穿衣等基本生活自理能力功能锻炼
辅助患者进行床上肢体锻炼
*
13.
专科照护【多选题】
重点观察引流液色、量、性，异常及时报告
重点观察引流装置功能情况，异常及时报告
*
14.
院感防护专科照护【多选题】
手卫生规范执行
环境与物品清洁消毒
自身与患者防护
医疗废物规范处理
*
15.
心理社会支持【多选题】
倾听患者的讲述，关注患者心理情绪，进行适当疏导
按医护授权告知家属照护进展，缓解家属担忧
*
16.
专科特色服务项目（高体验项目）【多选题】
经络梳头
床上洗头
轮椅/平车转移患者
助步器使用
中药特色手部护理
*
17.
责任护士
*
18.
医疗护理员姓名
问卷星提供技术支持
举报