社区康复辅助器具认知与服务需求调查问卷

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1.
 您的年龄阶段：
18岁及以下
19-30岁
31-50岁
51-65岁
65岁以上
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2.
您是否了解康复辅助器具（如轮椅、助行器、助听器、护理床等）？
非常了解
基本了解
听说过
完全不了解
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3.
您或家人是否使用过康复辅助器具？
正在使用
曾经使用过
从未使用过
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4.
您了解康复辅助器具的主要渠道是？（可多选）【多选题】
社区宣传
医院/康复机构推荐
亲友介绍
网络媒体
其他
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5.
您或家人是否有康复辅助器具的使用需求？
有迫切需求
有一定需求
暂时没有
不确定
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6.
您最需要的康复辅助器具类型是？（可多选）【多选题】
移动辅助类（轮椅、助行器、拐杖等）
生活自理类（助浴、助餐、穿衣辅助器具等）
视听辅助类（助听器、助视器等）
康复训练类（康复训练器械、矫形器等）
护理类（护理床、防褥疮垫等）
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7.
您更倾向通过哪种方式获取康复辅助器具？
自费购买
社区租赁
申请公益补贴
临时借用
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8.
您选择康复辅助器具时，最看重什么？（可多选）【多选题】
质量安全
价格实惠
操作简便
专业适配
售后保障
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9.
您是否接受过康复辅助器具专业适配、使用指导服务？
经常接受
偶尔接受
从未接受过
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10.
您认为使用康复辅助器具的主要困难是？（可多选）【多选题】
价格过高
缺乏专业指导
获取渠道少
维修不便
无困难
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11.
您是否希望社区开展康复辅具科普、使用培训活动？
非常希望
比较希望
一般
不希望
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12.
您希望社区提供哪些康复辅具服务？（可多选）【多选题】
辅具租赁/借用服务
上门适配评估
使用教学指导
维修保养服务
政策补贴咨询
无需额外服务
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13.
 您对社区康复辅具服务的知晓程度？
完全知晓
知晓部分
完全不知晓
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14.
您对社区康复辅具服务的整体满意度？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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15.
您对社区康复辅助器具服务普及、优化有何建议？
问卷星提供技术支持
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