六（5）班学生上下学调查问卷

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1.
学生姓名：
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2.
家长姓名
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3.
家长联系电话：
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4.
现住详细地址
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5.
是否乘车上学
是
否
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6.
车辆类型
摩托车
两轮电动车
四轮汽车
公交车
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7.
车辆属性
家长的车
包租固定车辆
随机乘车
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8.
司机姓名
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9.
司机电话号码
*
10.
车牌号
*
11.
车辆行驶证
有
无
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12.
司机驾驶证
有
无
*
13.
是否留守儿童
是
否
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