安溪县金谷镇芸美小学2026年秋季一年级新生报名表

请符合条件要求的家长认真填写，谢谢！
*
1.
学生姓名
*
2.
学生性别
男
女
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3.
学生出生年月（例：20190901）
*
4.
学生身份证号码
5.
监护人一（父亲）姓名
6.
监护人一（父亲）身份证号码
7.
监护人一（父亲）联系电话
8.
监护人二（母亲）姓名
9.
监护人二（母亲）身份证号码
10.
监护人二（母亲）联系电话
*
11.
其他联系电话
*
12.
学生户口所在地（xx省xx市xx县xx镇xx村xx组xx号）
*
13.
学生现居住地址（xx省xx市xx县xx镇xx村xx组xx号）
*
14.
户口性质
农村
非农村
*
15.
学生是否为留守儿童
是
否
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16.
学生是否残疾
是
否
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17.
是否建档立卡、优抚或者低保
是
否
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