2026年3月心理委员调查问卷

亲爱的同学，您好！
新学期的第一月即将结束，为了更好地了解大家近期的心理状态和实际需求。我们诚挚地邀请您参与本次心委调查问卷。您的回答将对我们至关重要，谢谢您的支持！
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1.您的姓名
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2.您的班别（如物本1班）
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3.您的联系方式
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4.您认为这一个月班里面同学之间的相处是否融洽
非常融洽
比较融洽
一般
比较不融洽
非常不融洽
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5.您认为同学之间相处不融洽的原因是（若无此情况则写“无”）
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6.在本月班里是否有同学情绪明显低落（如是，请在后面写明该同学名字与联系方式）
是
否
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7.您认为在本月中同学们整体情绪状态如何
积极乐观，热情满满
总体平稳，偶有波动
有些焦虑，担心未知
情绪低落，感到疲惫
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8.您认为在本月里，班里同学是否因以下人际相关事项感到压力？【多选题】
A. 与同学/室友相处不融洽
B. 缺乏亲密朋友，感到孤独
C. 恋爱关系问题（如单身焦虑、感情矛盾等）
D. 与老师沟通不畅或害怕老师
E. 社交场合紧张，难以融入集体
F. 其他
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9.综合您自身情况，在以下四类压力中，当前对您影响最大的压力来源是（可单选）：【多选题】
A.学习课程外的技能
B.学业压力（课程太满、考级竞赛等）
C. 同辈压力（如与同学在成绩、发展进度、生活状态等方面的对比落差）
D. 生活压力（如作息睡眠、经济条件、身材外貌、身体素质等问题）
E 以上均无明显影响
F. 其他
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10.在本月，班里面的同学上课是否积极
很积极
比较积极
一般
比较沉默
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11.在本月，班里的同学是否有人经常上课打瞌睡？（若“是”，请在填空处填写对同学姓名与联系方式）
是
否
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12.在心委的工作中，你认为自己要提升的能力有【多选题】
沟通能力
倾听与共情能力
心理危机识别与干预能力
活动策划和组织能力
自我心理调试能力
其他
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13.您通过那些方式与同学建立联系与沟通【多选题】
私下单独聊天
小组活动
社交媒体聊天（如微信，QQ等）
班级集体活动
其他
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14.您认为班里面总体学习氛围，人际关系很好吗？
很不符合
很符合
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15.班上还存在的问题（若“无”，直接写无）
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16.过去的一个月里班里面是否有什么矛盾？（如是，请大概指出矛盾的前因后果）
是，且仍未解决
是，已经解决
否
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