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中医体质分类与判定表
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您好!本问卷旨在了解您的中医体质情况。请根据您近一年的身体感受和表现,对以下问题进行作答。题目答案没有对错之分,请如实选择最符合您情况的选项。感谢您的参与!
*
1.
您的性别:
男
女
*
2.
您的年龄段:
18岁以下
18~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
以下问题请根据您近一年的身体感受和表现进行选择:没有=1分,很少=2分,有时=3分,经常=4分,总是=5分
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3.
阳虚体质相关表现
没有
很少
有时
经常
总是
您手脚发凉么?
您手脚发凉么?
您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗?
您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗?
您感到怕冷,衣服穿得比别人多么?
您感到怕冷,衣服穿得比别人多么?
您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷、夏天的冷空调和电扇等)吗
您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷、夏天的冷空调和电扇等)吗
您比别人容易患感冒吗?
您比别人容易患感冒吗?
您吃喝凉的东西会感到不舒服或怕吃喝凉东西吗?
您吃喝凉的东西会感到不舒服或怕吃喝凉东西吗?
您受凉或吃喝凉的东西后,容易腹泻(拉肚子)吗?
您受凉或吃喝凉的东西后,容易腹泻(拉肚子)吗?
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4.
阴虚体质相关表现
没有
很少
有时
经常
总是
您感到手脚心发热吗?
您感到手脚心发热吗?
您感觉身体、脸上发热吗?
您感觉身体、脸上发热吗?
您口唇干吗?
您口唇干吗?
您口唇的颜色比一般人红吗?
您口唇的颜色比一般人红吗?
您容易便秘或大便干燥吗?
您容易便秘或大便干燥吗?
您面部两颧潮红或偏红吗?
您面部两颧潮红或偏红吗?
您感到眼睛干涩吗?
您感到眼睛干涩吗?
您感到口干咽燥,总是想喝水吗?
您感到口干咽燥,总是想喝水吗?
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5.
气虚体质相关表现
没有
很少
有时
经常
总是
您容易疲乏吗?
您容易疲乏吗?
您容易气短(呼吸短促,接不上气)吗?
您容易气短(呼吸短促,接不上气)吗?
您容易心慌吗?
您容易心慌吗?
您容易头晕或站起时晕眩吗?
您容易头晕或站起时晕眩吗?
您比别人容易患感冒吗?
您比别人容易患感冒吗?
您喜欢安静,懒得说话吗?
您喜欢安静,懒得说话吗?
您说话声音低弱无力吗?
您说话声音低弱无力吗?
您活动量稍大就容易出虚汗吗?
您活动量稍大就容易出虚汗吗?
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6.
痰湿体质相关表现
没有
很少
有时
经常
总是
您感到胸闷或腹部胀满吗?
您感到胸闷或腹部胀满吗?
您感到身体沉重、不轻松或不爽快吗?
您感到身体沉重、不轻松或不爽快吗?
您腹部肥满松软吗?
您腹部肥满松软吗?
您有额部油脂分泌多的现象吗?
您有额部油脂分泌多的现象吗?
您的上眼睑比别人肿(有轻微隆起的现象)吗?
您的上眼睑比别人肿(有轻微隆起的现象)吗?
您嘴里有黏黏的感觉吗?
您嘴里有黏黏的感觉吗?
您平时痰多,特别是咽喉部有痰阻感吗?
您平时痰多,特别是咽喉部有痰阻感吗?
您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?
您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?
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7.
湿热体质相关表现
没有
很少
有时
经常
总是
您面部或鼻部有油腻感或者油光发亮吗?
您面部或鼻部有油腻感或者油光发亮吗?
您生痤疮或疮疖(脓疮)吗?
您生痤疮或疮疖(脓疮)吗?
您感到口苦或口里有异味吗?
您感到口苦或口里有异味吗?
您大便粘滞不爽,有解不尽的感觉吗?
您大便粘滞不爽,有解不尽的感觉吗?
您便秘或大便干燥吗?
您便秘或大便干燥吗?
您小便时尿道有发热感,尿色深吗?
您小便时尿道有发热感,尿色深吗?
您带下色黄(白带颜色发黄)吗?(限女性答)
您带下色黄(白带颜色发黄)吗?(限女性答)
您的阴囊部位潮湿吗?(限男性答)
您的阴囊部位潮湿吗?(限男性答)
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8.
血瘀体质相关表现
没有
很少
有时
经常
总是
您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑(皮下出血)吗?
您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑(皮下出血)吗?
您的皮肤粗糙吗?
您的皮肤粗糙吗?
您身体上有哪里疼痛吗?
您身体上有哪里疼痛吗?
您面色晦暗,或出现褐斑吗?
您面色晦暗,或出现褐斑吗?
您会出现黑眼圈吗?
您会出现黑眼圈吗?
您容易忘事(健忘)吗?
您容易忘事(健忘)吗?
您口唇颜色偏暗吗?
您口唇颜色偏暗吗?
*
9.
气郁体质相关表现
没有
很少
有时
经常
总是
您感到闷闷不乐吗?
您感到闷闷不乐吗?
您容易精神紧张、焦虑不安吗?
您容易精神紧张、焦虑不安吗?
您多愁善感、感情脆弱吗?
您多愁善感、感情脆弱吗?
您容易感到害怕或受到惊吓吗?
您容易感到害怕或受到惊吓吗?
您胁肋部或乳房疼痛吗?
您胁肋部或乳房疼痛吗?
您无缘无故叹气吗?
您无缘无故叹气吗?
您咽喉部有异物感,而且吐之不出、咽之不下吗?
您咽喉部有异物感,而且吐之不出、咽之不下吗?
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10.
特禀/过敏体质相关表现
没有
很少
有时
经常
总是
您没有感冒时也会打喷嚏吗?
您没有感冒时也会打喷嚏吗?
您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗?
您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗?
您有因为季节变化、温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗?
您有因为季节变化、温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗?
您容易过敏(对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时)吗?
您容易过敏(对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时)吗?
您的皮肤容易起荨麻疹(风团、风疹块)吗?
您的皮肤容易起荨麻疹(风团、风疹块)吗?
您因为过敏出现过紫癜(紫红色瘀斑)吗?
您因为过敏出现过紫癜(紫红色瘀斑)吗?
您的皮肤一抓就红,并出现抓痕吗?
您的皮肤一抓就红,并出现抓痕吗?
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11.
平和体质相关表现
没有
很少
有时
经常
总是
您精力充沛吗?
您精力充沛吗?
您容易疲乏吗?
您容易疲乏吗?
您说话声音低弱无力吗?
您说话声音低弱无力吗?
您处事乐观吗?
您处事乐观吗?
您比一般人更能耐受寒冷和炎热(冬天的寒冷、夏天的炎热)吗?
您比一般人更能耐受寒冷和炎热(冬天的寒冷、夏天的炎热)吗?
您能适应外界环境的各种变化吗?
您能适应外界环境的各种变化吗?
您容易失眠吗?
您容易失眠吗?
您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?
您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?
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12.
体质转化分计算
未进行数据处理
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13.
体质判定结果
未进行数据处理
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14.
除上述表现外,您是否还有其他身体不适或特殊的健康状况需要说明?
15.[(原始分-条目数)/(条目数×4)]×100=[转化分]
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