乡村小学留守儿童情感现状调查问卷（2025.10）

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1. 你的性别: □男 □女
2. 你所在的年级: 年级*
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3. 你父母外出工作情况:
A.爸爸长期在外工
B.妈妈长期在外工作
C.爸爸妈妈都长期在外工作
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4. 你主要由谁照顾生活?
A. 爷爷奶奶/外公外婆
B.爸爸或妈妈（其中一方）
C.其他亲戚（如伯伯、姑姑等）
D.自己照顾自己
第二部分:情感与生活情况（请根据你的真实感受和情况，选择最符合的一项）
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1. 你平均多久和父母联系一次?
A. 每天
B. 每周2-3次
C. 每月1-2次
D. 很少/几乎不联系
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2. 和父母联系时，你更愿意分享什么?
A. 开心的事
B. 烦恼的事
C. 没什么想分享的
D. 都愿意说
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3. 当你感到难过、孤独时，第一时间会找谁倾诉?
A. 爷爷奶奶/外公外婆
B. 老师
C. 同学/朋友
D. 没人可倾诉
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4. 你对现在的生活状态是否感到开心?
A. 非常开心
B. 比较开心
C. 不太开心
D. 很不开心
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5. 你是否经常觉得自己“没人管、没人疼”?
A. 从来没有
B. 偶尔有
C. 经常有
D. 一直都有
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6. 在学校里，你是否愿意主动和同学、老师交流?
A. 非常愿意
B. 比较愿意
C. 不太愿意
D. 完全不愿意
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7. 你最希望从家人（父母/监护人）那里得到什么?
A. 更多陪伴
B. 理解和倾听
C. 物质满足
D. 没特别希望的
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8. 当遇到困难时，你觉得有人能可靠地帮助你吗?
A. 肯定有
B. 应该有
C. 不确定
D. 肯定没有
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9. 总体来说，你觉得自己的情感需求（比如被关心、被理解）是否得到满足?
A. 完全满足
B. 基本满足
C. 不太满足
D. 完全不满足
问卷到此结束，非常感谢你的认真填写！你的每一个回答都对我们非常重要！
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