仿真模拟考试卷三（第一单元）

1. 对病因不明的疾病，描述性研究的主要目的是

2. 下列关于甲基汞中毒的描述，错误的是

A. 甲基汞主要损害中枢神经系统

B. 孕妇摄入甲基汞会影响胎儿发育

C. 甲基汞中毒具有可逆性，经过治疗可以完全恢复

D. 长期食用被甲基汞污染的鱼类可能导致中毒

E. 长期摄人甲基汞可造成免疫力下降

答案:C

3. 根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，属于乙类传染病，但按照甲类传染病管理的疾病是

5. 安乐死与安宁疗护的主要区别在于

6. 下列关于胎心变异减速的描述，正确的是

8. 既往月经规律，妊娠 42 + 周，下列情况最不可能出现的是

10. 健康育龄妇女出现恶心､食欲减退等消化道症状，问诊时不应忽视的是

18. 支气管哮喘患者，如果出现严重呼吸困难､意识模糊，且药物治疗无效，应采取的措施是

22. 桡骨小头半脱位与肘关节脱位的鉴别要点是

27. 急性呼吸窘迫综合征患者接受气管插管､机械通气治疗时，为改善氧合，最主要的措施是

28. 判断嵌顿性疝发展为绞窄性疝最重要的依据是

30. 男，46 岁｡入院经检查为癌前病变，需行手术治疗｡患者得知病情后，心慌､乏力､头晕，医师做患者和家属的工作，征得患者及家属同意后准备手术｡准备手术前需进行术前签字，签字者应为

37. 肛瘘手术中为避免术后肛门失禁最需要明确的是

43. 下列关于肠梗阻临床表现的描述，错误的是

A. 低位肠梗阻腹胀及腹痛明显

B. 低位小肠梗阻的 X 线片可见多个气液平面

C. 高位肠梗阻呕吐物多为粪性

D. 低位肠梗阻较高位肠梗阻腹胀明显

E. 低位肠梗阻呕吐症状出现晚

答案:C

44. 门静脉高压症患者出现食管 - 胃底曲张静脉破裂大出血，易并发

45. 以下情形不能推定医疗机构有过错的是

A. 违反法律､行政法规､规章以及其他有关诊疗规范的规定

B. 隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料

C. 伪造､篡改或者销毁病历资料

D. 限于当时的医疗水平难以诊疗

E. 医务人员未取得相应执业资格

答案:D

46. 淋病在男性和女性临床表现中的主要差异是

A. 男性主要表现为尿道炎，女性主要表现为阴道炎

B. 男性症状通常较轻，女性症状较重

C. 男性易出现并发症，女性不易出现

D. 男性多无症状，女性多有明显症状

E. 两者临床表现相似，无显著差异

答案:A

48. 嘧啶环中的两个氮原子是来自

49. 下列关于社区卫生服务的理解，错误的是

51. 女孩，2 岁｡体检发现胸骨左缘第 2~3 肋间闻及 (2~3)/6 级收缩期杂音，肺动脉瓣区第 2 心音亢进，伴固定性分裂｡该患儿的诊断是

52. 绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是

57. 支持重型再生障碍性贫血诊断的是

A. 网织红细胞绝对值 18×10⁹/L

B. 血小板计数 10×10⁹/L

C. 中性粒细胞计数 1.0×10⁹/L

D. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低

E. 骨髓全片见巨核细胞 8 个

答案:B

64. 随机抽取的 300 名大学生身高和体重资料，P<0.01 (a=0.05), 说明身高和体重是

65. 可确诊反流性食管炎的依据是

66. 血浆凝固酶是金黄色葡萄球菌产生的侵袭性酶，其主要作用不包括

68. 下列关于骨软骨瘤临床表现的叙述，正确的是

A. 一般无症状，生长缓慢的骨性突起

B. 肿物与周围界限不清

C.X 线片可见骨膜反应

D. 肿胀明显，皮肤有静脉怒张

E. 生长较快，伴明显疼痛

答案:A

69. 特发性肺纤维化 (IPF) 患者的肺功能检查通常显示为

70. 人群健康体检时，胸部 X 线片发现肺内靠近胸膜的孤立性小结节，此时应首先进行的检查是

72. 下列关于医患关系的性质，不正确的是

A. 医患关系是建立在平等基础上的契约关系

B. 医患关系是建立在信赖基础上的特殊人际关系

C. 医患关系是同志式的平等关系

D. 医患关系双方因为医生处于主动一方，患者处于被动一方而成为不平等的人际关系

E. 医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系

答案:D

74. 男，32 岁｡胸骨左缘第 3~4 肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导｡该患者典型的临床表现还应该包括

75. 某患者到省人民医院就医发生药品不良反应，需要报告的部门是

76. 男，50 岁｡车祸后腹部闭合性损伤，持续性腹痛伴腹胀｡查体见全腹肌紧张，压痛及反跳痛明显，肠鸣音消失｡拟行剖腹探查术，以下不是手术中关键步骤的是

A. 彻底止血，防止术后出血

B. 忽略轻微的肠粘连，直接处理主要损伤

C. 仔细探查全腹腔，明确损伤部位及程度

D. 切除或修补受损组织，恢复脏器功能

E. 清除腹腔内积血､异物及坏死组织

答案:B

77. 女，65 岁｡反复咳嗽､咳痰 20 年，活动后气促 5 年，反复双下肢水肿 6 个月｡1 周前受凉后咳嗽､咳痰增多，气促加重，烦躁失眠｡动脉血气分析:pH7.29,PaCO₂80mmHg,PaO₂55mmHg,BE+2.1mmol/L｡应考虑的酸碱失衡状态为

80. 女，38 岁｡患有慢性支气管哮喘，近期频繁发作｡现呼吸困难，端坐呼吸，发绀，双肺布满哮鸣音｡对于该患者的治疗，以下通常不是首选措施的是

A. 静脉给予氨茶碱

B. 立即行气管插管和机械通气

C. 使用短效 β 受体激动剂雾化吸入

D. 给予适当的补液治疗以纠正脱水

E. 应用糖皮质激素控制气道炎症

答案:B

81. 男，30 岁｡转移性右下腹疼痛 5 天，伴畏寒､发热 2 天｡查体:T38.5℃,P90 次 /min,R21 次 /min｡双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失｡腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果可能为

82. 男孩，13 岁｡右足底被铁钉刺伤，已清创，伤口已愈合｡7 天后发热､咳嗽､咀嚼无力､多痰，局部肌肉紧张，继而频繁四肢抽搐，一般镇静药治疗无效｡为保证患者安全应立即采取的治疗措施是

83. 男，30 岁｡排便次数增多､大便带血 1 个月｡无腹痛､发热，无体重变化｡查体:T36.5℃,P80 次 /min,R18 次 /min,BP120/80mmHg｡浅表淋巴结未触及｡双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐｡腹软，无压痛，肝､脾肋下未触及｡直肠指检:触及一个柔软光滑有蒂包块，直径约 1cm, 指套带血｡该患者最可能的诊断是

84. 女，35 岁｡间断黏液脓血便 2 年｡伴里急后重，大便每天 3 次｡反复应用多种抗生素治疗，症状无明显缓解｡该患者最可能的诊断是

85. 某地区进行流感疫苗接种情况调查，发现该地区共有居民 10000 人，其中接种流感疫苗的人数为 3000 人｡若该地区 60 岁以上老年人共有 2000 人，其中接种流感疫苗的有 1000 人｡则 60 岁以上老年人接种流感疫苗的比例为

86. 女，36 岁｡发现心脏杂音 20 余年，心界呈梨形，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可闻及开瓣音｡与患者临床表现相符的是

87. 男孩，16 岁｡腹痛､腹泻､消瘦 3 年｡腹部阵发性疼痛，大便 3~4 次 /d, 伴黏液和血｡有家族性结肠息肉病史｡查体:营养不良，贫血貌，腹平软，下腹部有轻压痛｡结肠镜检查见结肠内全部布满息肉，直肠病变轻｡最佳手术方式是

88. 男，48 岁｡因意识不清､话多零乱､看见鬼怪而入院｡询问病史得知有长期饮酒史｡患者可能属于

89. 男，45 岁｡吸烟 12 年，每天 1 包，自己知道吸烟的一些危害，但认为不会发生在自己身上｡根据行为改变阶段理论，对于该男士目前应采取的干预步骤是

90. 女，45 岁｡绝经后阴道脱出肿物半年，妇科检查见子宫全部脱出于阴道口外，诊断为 Ⅱ 度重型子宫脱垂｡恰当的处理是

91. 女，27 岁｡发热 1 个月，伴关节肿痛､脱发和口腔溃疡｡实验室检查:尿蛋白 (++), 红细胞 20~30 个 / HP, 血 ANA (+)｡该患者最可能的诊断是

92. 男，65 岁｡间断咳嗽 20 年，活动后气短 3 年｡左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，HR110 次 /min, 可闻期前收缩 4 次 /min｡该患者最可能的诊断是

93. 患儿，1 岁半｡发热 5 天，伴咳嗽､流涕､畏光､流泪及眼结膜充血｡查体:体温 39.5℃, 两颊黏膜充血，可见麻疹黏膜斑，耳后发际出现红色斑丘疹，疹间皮肤正常｡该患儿可能的诊断是

94. 男，38 岁｡因车祸致骨盆､股骨骨折急诊手术｡术后 1 天逐渐出现憋气､烦躁不安，经皮血氧饱和度 (SpO₂) 监测示由 98% 逐渐下降至 87%, 经面罩给氧 (5L/min) 后 SpO₂增加至 89%, 但症状缓解不明显｡查体:T37.2℃,P103 次 /min,R32 次 /min,BP90/60mmHg, 意识清楚，口唇发绀，双肺呼吸音对称，双肺闻及少许湿啰音｡该患者最可能的诊断是

95. 患儿，4 岁｡近 1 个月来发热､面部苍白､多汗，易疲倦，近几天来四肢大关节游走性疼痛｡为确定是否为风湿性关节炎，医生做了一些检查｡下列对风湿性疾病有提示作用的是

96. 男，60 岁｡因双侧膝关节疼痛､活动障碍就诊｡查体:双膝关节肿胀､压痛，活动时有摩擦感，并可闻及骨擦音｡X 线片示关节间隙狭窄，关节边缘骨赘形成｡该患者最可能的诊断是

97. 女，27 岁｡妊娠 7 周行人工流产负压吸引术，术者突觉 “无底” 感，患者随即感下腹部剧烈疼痛，伴恶心，心率 75 次 /min｡该患者首先应考虑的诊断是

98. 慢性胰腺炎患者补充脂溶性维生素的原因是

99. 初孕妇，26 岁｡妊娠 38 周，阴道流液 4 小时，无阵发性腹痛｡查体:体温 36.8℃, 腹部无压痛，胎心率 140 次 /min, 胎儿大小与实际孕周相符｡血 WBC10×10⁹/L｡该患者的处理措施最恰当的是

A. 期待疗法

B. 观察 12 小时，如仍未临产行剖宫产

C. 立即行剖宫产术

D. 不予处理，等待自然分娩

E. 观察 12 小时，如仍未临产给予引产

答案:E

100. 男，70 岁｡因脑出血 1 小时入院，病情危重｡医生建议立即手术，并告知家属手术可能存在的风险，不手术则会有生命危险｡家属因经济困难，示意医生只需作简单处置，放弃救治，听任其死亡，但拒绝对此签字｡此时医生应选择的最佳决策是

A. 一定要家属签字，否则让患者转院

B. 听从家属决定，并在病历上如实记录家属意见

C. 征求医院领导意见并与家属充分沟通，确定符合实际的救治手段

D. 提请法院作出决策

E. 不考虑家属意见，医生直接手术

答案:C

101. 女，43 岁｡乏力､厌食､嗜睡 5 年，逐渐加重 2 年，20 年前产后大出血休克，昏迷 7 小时，产后闭经至今｡具体治疗不详，近 3 年多中断治疗｡首选的治疗药物是【多选题】

102. 男，32 岁｡反复饥饿性上腹痛 5 年，疼痛多在餐前，进食后缓解，近段时间上腹痛加剧，并向背部放射｡该患者最可能的诊断是

103. 女，35 岁｡近 3 个月来在无明显诱因下出现情绪低落､兴趣丧失､自我评价下降，食欲下降､体重减轻､睡眠差，时有自责，感到绝望｡该患者最可能的诊断是

105. 男，32 岁｡反复发作肛门胀痛伴畏寒､发热 2 个月｡症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃流出脓液｡确保疗效的关键步骤是

106. 男，62 岁｡吸烟 3 年，咳嗽､咳痰 6 年余，近 1 年来出现喘息，时轻时重｡双肺散在干湿啰音及喘鸣音｡痰涂片见大量中性粒细胞｡其可能性最大的诊断是

107. 胃大部切除术后，患者出现巨幼细胞贫血，其主要原因是

108. 钩端螺旋体病的基本病理变化是

109. 女，59 岁｡因高热､腹泻，静脉滴注庆大霉素治疗｡5 天后出现恶心､呕吐､伴少尿｡实验室检查:血白细胞总数及分类正常，尿比重 1.010, 蛋白 (+), 红细胞 0~2 个 / HP, 白细胞 3~5 个 / HP, 血肌酐 320μmol/L, 尿素氮 17mmol/L, 尿钠 100mmol/L｡该患者肾衰竭最可能的原因是

110. 男婴，3 天｡不吃､不哭､反应差，肛温 33℃, 双下肢皮肤硬肿，暂不能进食｡需经静脉给予热量补充，初始量每天为

111. 急性肺损伤 (ALI) 和急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 的主要病理特征是

112. 男，22 岁｡水肿､进行性少尿 1 周｡查体:BP155/100mmHg, 双下肢水肿｡尿 RBC20-40 个 / HP, 蛋白 (+)｡SCr679μmol/L, 抗 GBM 抗体阳性｡肾活检病理示新月体性肾小球肾炎｡其最重要的发病机制是

A. 循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应

B. 原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应

C. 高血压､蛋白质､高血脂等非免疫因素

D. 细胞免疫

E. 遗传因素

答案:B

113. 女，20 岁｡自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血｡其考虑的诊断为

117. 男婴，6 个月｡发热 4 天，热退后出现皮肤潮红，双颌下各触及一个疹｡查体:精神好，咽部轻度充血，躯干有较密集的红色小丘疹，疹间皮肤正常，左侧颈部可触及一个 0.5cm×0.5cm 大小的淋巴结｡诊断是

118. 男孩，6 岁｡发热伴皮疹 2 天｡查体:咽部充血，双扁桃体 Ⅱ 度肿大，可见脓性分泌物，杨梅舌，全身红色鸡皮样疹，疹间皮肤潮红，双颌下各触及一个 1.0cm×0.5cm 大小的淋巴结，有触痛｡诊断是

119. 最支持结核性腹膜炎诊断的是

A. 腹水比重 < 1.018, 蛋白 < 25g/L

B. 腹水白蛋白数 > 500×10⁶/L, 以多核细胞为主

C. 腹水比重 > 1.018, 蛋白 > 30g/L, 腹水白细胞以单核细胞为主

D. 血性腹水

E. 乳糜性腹水

答案:C

120. 最支持肝硬化腹水诊断的是

A. 腹水比重 < 1.018, 蛋白 < 25g/L

B. 腹水白蛋白数 > 500×10⁶/L, 以多核细胞为主

C. 腹水比重 > 1.018, 蛋白 > 30g/L, 腹水白细胞以单核细胞为主

D. 血性腹水

E. 乳糜性腹水

答案:A

122. 医生根据临床诊断选择相应的药物进行治疗，遵循的医学伦理学要求是

123. 医生采取 “多头堵”“大包围” 的方式开具大处方，违背的伦理学要求是

139. 男，48 岁｡长期饮酒史，近半年出现记忆力减退､注意力不集中，常遗忘日常事务，有时出现幻觉，怀疑有人跟踪自己｡该患者最可能的诊断是

140. 针对上述诊断，患者应首先采取的治疗措施是

141. 女，28 岁｡婚后 4 年未孕，月经周期 4~5 天 / 2~3 个月，量偏少，身高 156cm, 体重 75kg, 面部可见痤疮，阴毛分布呈男性型｡妇科检查:子宫未见异常，双侧卵巢稍大｡基础体温单相｡该患者最可能的诊断是

142. 该患者用氯米芬的治疗，最需要注意防止的并发症是

143. 建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便功能障碍｡现场搬运的正确方法是

144. 经 X 线检查诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折并脊髓损伤，为进一步明确骨折片向椎管内的移动情况，下列检查中最有价值的是

146. 男，56 岁｡2 年来表现为烦渴多食､多饮､多尿，体重下降，疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，主动性差，反应迟钝｡1 周前出现兴奋不安，言语紊乱而住院｡下列最有诊断价值的检查是

147. 该患者最可能的诊断是

A. 肾上腺皮质功能减退症所致精神障碍

B. 甲状腺功能减退症所致精神障碍

C. 糖尿病所致精神障碍

D. 甲状腺功能亢进症所致精神障碍

E. 肾上腺皮质功能亢进症所致精神障碍

答案:C

149. 男孩，5 岁｡突发腹痛伴呕吐，为胃内容物，无发热｡查体:腹部膨隆，可见肠型，肠鸣音亢进｡该患者最可能的诊断是

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