宿舍情况问卷调查

本次问卷仅班主任可查阅,仅用于班级宿舍优化调整、改善宿舍作息与相处环境,所有内容严格保密,请同学们务必客观如实作答,不恶意抹黑、不夸大矛盾
*
1.
你当前所在宿舍
请填写宿舍号
*
2.
你们宿舍日常安静程度
十分安静,作息规律
偶尔小声交谈,不影响休息
经常吵闹,熄灯后仍喧哗
整夜吵闹,严重影响睡眠
*
3.
宿舍日常矛盾多吗
无矛盾,相处和睦
小摩擦,很快和解
经常发生争吵
关系紧张,难以共处
请结合熄灯后、午休、自习回寝时段,客观勾选宿舍每位室友存在的情况,无则不选
*
4.
室友1存在的情况【多选题】
室友1.2.3.4按床位填写
熄灯后大声聊天、嬉笑打闹
外放视频/音乐,不戴耳机
频繁串门、来回走动制造噪音
熬夜打游戏,说话吵人
不遵守作息,早起晚睡打扰他人
内务脏乱,乱扔杂物
和室友频繁吵架、起冲突
待人友善,遵守宿舍纪律
*
5.
室友2存在的情况【多选题】
熄灯后大声聊天、嬉笑打闹
外放视频/音乐,不戴耳机
频繁串门、来回走动制造噪音
熬夜打游戏,说话吵人
不遵守作息,早起晚睡打扰他人
内务脏乱,乱扔杂物
和室友频繁吵架、起冲突
待人友善,遵守宿舍纪律
*
6.
室友3存在的情况【多选题】
熄灯后大声聊天、嬉笑打闹
外放视频/音乐,不戴耳机
频繁串门、来回走动制造噪音
熬夜打游戏,说话吵人
不遵守作息,早起晚睡打扰他人
内务脏乱,乱扔杂物
和室友频繁吵架、起冲突
待人友善,遵守宿舍纪律
*
7.
室友4存在的情况【多选题】
熄灯后大声聊天、嬉笑打闹
外放视频/音乐,不戴耳机
频繁串门、来回走动制造噪音
熬夜打游戏,说话吵人
不遵守作息,早起晚睡打扰他人
内务脏乱,乱扔杂物
和室友频繁吵架、起冲突
待人友善,遵守宿舍纪律
*
8.
熄灯后经常大声喧哗、制造噪音的同学名单
*
9.
作息自律、安静懂事,从不打扰他人的同学名单
*
10.
内务长期不合格、不爱打扫卫生的同学名单
*
11.
容易和室友发生争执、情绪冲动的同学名单
*
12.
你是否希望调整宿舍
不需要,当前宿舍相处良好
希望调换,有同学长期影响休息
希望拆分现有宿舍,重新组合
*
13.
若可调宿舍,你愿意和哪几位同学同住
14.
不想和哪位同学同住,简要说明原因:*
*
15.
宿舍现存最大问题是什么
*
16.
对于吵闹、不守纪律的室友,你有什么解决建议
*
17.
其他想对班主任说的宿舍相关情况
问卷星提供技术支持
举报