四川省中江县职业中专学校
校园防欺凌问卷调查表

亲爱的同学们：
        感谢你参与本次调查！请如实填写，你的回答将对我们预防校园欺凌工作提供重要参考。校园欺凌是发生在学生之间蓄意或恶意通过肢体、语言或网络等手段，实施欺负、侮辱造成伤害的行为，具有长期性和重复性、隐蔽性、力量不均衡性的典型特点。请区分校园欺凌行为和同学间的某一次冲突、某一次不礼貌或开玩笑等行为的不同。
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你的姓名
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你的班级
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你的联系电话
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1.你的性别是?
A.男
B.女
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2．你听说过校园欺凌事件吗?
A.经常听说
B.偶尔听说
C.没听说过
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3.你身边有校园欺凌事件发生吗?
A.经常有
B.偶尔有
C.没听说
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4.你认为以下哪个地点校园欺凌事件发生较多?
A.学校内
B.校门口
C.上学途中
D.其他
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5.你认为哪些学生容易实施校园欺凌事件?【多选题】
A.身体强壮的学生
B.脾气暴躁的学生
C.喜欢上网玩暴力游戏的学生
D.单亲家庭中的学生
E.家庭条件好的学生
F.家庭条件差的学生
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6.你认为哪些学生容易成为校园欺凌事件的受害者?【多选题】
A.身体瘦弱的学生
B.性格懦弱的学生
C.外表不讨人喜欢的学生
D.人际关系不好的学生
E.家庭贫困的学生
F.成绩优秀的学生
H. 听老师话的学生
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7.你认为产生校园欺凌事件的主要原因是?【多选题】
A.家庭教育不足
B.学校教育不够
C.学生心智不健全，易受社会不良影响
D.学生学习压力大
E.学生缺乏法制观念和心理指导
F.受欺凌者隐忍纵容
G.对施暴者惩罚不够
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8.你如果看见同学被欺凌或自己被欺凌，你会怎么做?【多选题】
A.制止或反抗
B.忍气吞声
C.向老师和家人反映
D.向他人求助
E.拨打110报警
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9.如你受到过校园欺凌，请说明情况与当事人，如没有请填无！
10.你的意见和建议。如无请忽略！
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