00:00:00
清苑路第五社区 老年人社区融入情况调查问卷
录音中...
尊敬的爷爷/奶奶：
您好！我是来自北京农学院社会工作专业的大学生，目前正在进行一项关于城市社区随迁老人社区融入情况的调查研究。本次问卷的所有数据仅用于学术研究和活动策划，问卷采取匿名形式，您的信息将会严格保密，请按照您真实情况填写。感谢您的配合。爷爷/奶奶也可以让子女帮忙填写哟！
*
1.
您的性别
男
女
*
2.
您的年龄
60-69岁
70-79岁
80岁以上
*
3.
您是否是土生土长的本地人
是
不是（请写出老家名称）
*
4.
您在本小区居住多久
半年以内
半年—1年
1—3年
3年以上
*
5.
如果您是外地迁入，您来这里生活的主要原因
帮子女照顾孙辈
投靠子女养老
身体原因需要子女照料
其他
*
6.
您对小区周边环境、办事地点、就医购物路线是否熟悉
非常熟悉
比较熟悉
不太熟悉
完全不熟悉
*
7.
您是否适应本地的饮食、气候、生活习惯
完全适应
基本适应
不太适应
很难适应
*
8.
在日常生活中，您是否有“身在异乡”的感觉
完全没有
偶尔有
经常有
一直有这样的感觉
*
9.
您觉得在这个社区生活，有没有一种在“自己家”一样的亲切感和踏实感？
非常有
比较有
一般
不太有
完全没有
*
10.
在闲暇之时，您会不会感到孤独、寂寞
完全不会
偶尔会
经常会
一直有这种感受
*
11.
如果以后孩子不需要您帮忙照料，年纪更大以后，您更愿意选择去哪里养老生活
留在现在这座城市
回到原来的老家
其他地方
*
12.
如果您选择其他地方养老，请说明具体地点
*
13.
平时，您在小区里认识的、可以聊天的邻居数量有多少
很多，有固定朋友
认识几位邻居
只认识两三个人
几乎不认识任何人
*
14.
如果您家有事情需要他人帮忙，您会优先选择向邻居询求帮助吗
会
不会
*
15.
您平时是否愿意主动和小区其他老人沟通交流
愿意主动交往
有人搭话才会交流
想交流但不好意思
不想和别人来往
*
16.
如果社区中的老人很难交到朋友，您觉得最主要的原因是
【多选题】
口音、生活习惯不一样
没有认识邻居的机会
平时带孩子没有空闲时间
性格原因不爱与他人交流
*
17.
您是否参加过社区组织的各类老年文体活动
经常参加
偶尔参加
很少参加
从来没有参加过
*
18.
如果社区专门组织邻里茶话会、兴趣爱好小组，您是否愿意参加
非常愿意
比较愿意
不太愿意
非常不愿意
*
19.
您是否愿意将自己家乡的文化习俗、特色美食与他人分享
非常愿意
比较愿意
不太愿意
非常不愿意
*
20.
您认为目前社区的活动，外来老人能不能轻松融入进去
很容易融入
可以慢慢融入
很难融入进去
完全融入不进去
*
21.
您最希望社区提供哪些服务帮助大家更好融入社区
【多选题】
邻里交友、老乡茶话会
手工、合唱、养生等兴趣活动
手机教学、办事流程讲解
社区情况讲解、便民指导
其他
字体大小
清苑路第五社区 老年人社区融入情况调查问卷
复制
