小学生日常生活调查问卷

亲爱的同学:
你好!我们正在进行一项有关同学们学习生活方面的调查。你所提供的信息对我们的研究将非常有价值,请你根据自己的情况如实选择,本次问卷调查采用不记名的方式进行,我们将对你的作答进行保密,请同学们放心作答。
注意:答案没有对错之分,请你根据自己的真实情况,如实作答。
衷心感谢你的支持与合作!
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姓名:
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您的性别:
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你的年级
四年级
五年级
六年级
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你来自于
城市
农村
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是否独生子女
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家庭孩子数量
在家庭孩子中排名第几名
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是否担任班干部
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家庭结构
双亲家庭
单亲家庭
他人照顾
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是否留守
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