老年脑卒中高危人群未来自我连续性、老化态度、健康自助行为

1.性别:

男

女

2.年龄:身高: 体重:*

3.现常住地:

①城镇

②农村

4.受教育程度:

小学及以下

初中

高中或中专

大专及以上

5.婚姻情况:

已婚

未婚、离异、丧偶

6.居住情况:

独居

夫妻同住

只与子女同住

其他

7.工作情况:

在职

退休

无业

8.个人月收入:

<500

500-1000

1000-3000

＞3000

9.家族中风史:

有

无

11.吸烟史:

从不吸烟

已戒烟

吸烟

12.您是否规律运动:

是

否

16.您关注过哪种健康信息:

17.您会在哪种情况下在网上查询健康信息:

18.您在健康信息查询遇到的困难有:

老化态度问卷（AAQ）中文版

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1.当人们年纪越来越老，他们更有能力处理好生活中的问题
1.当人们年纪越来越老，他们更有能力处理好生活中的问题
2.年老是一种优势
2.年老是一种优势
3.老年时光是孤独的
3.老年时光是孤独的
4.智慧随年龄而增长
4.智慧随年龄而增长
5.变老也有许多令人愉快的事
5.变老也有许多令人愉快的事
6.老年是生命中令人沮丧的时期
6.老年是生命中令人沮丧的时期
7.在任何年龄进行锻炼都是很重要的
7.在任何年龄进行锻炼都是很重要的
8.变老比我想象的要轻松
8.变老比我想象的要轻松
9.上年纪后，我发现越来越难谈论自己的感受
9.上年纪后，我发现越来越难谈论自己的感受
10.老了之后，我更加接受自己了
10.老了之后，我更加接受自己了

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11.我不觉得自己老
11.我不觉得自己老
12.在我看来，老年就是丧失的时光
12.在我看来，老年就是丧失的时光
13.年龄并不代表我的身份
13.年龄并不代表我的身份
14.我现在的精力比我预计自己这个年龄时候的要好
14.我现在的精力比我预计自己这个年龄时候的要好
15.上年纪之后，我渐渐丧失了身体的独立能力
15.上年纪之后，我渐渐丧失了身体的独立能力
16.身体健康问题并不妨碍我做自己想做的事
16.身体健康问题并不妨碍我做自己想做的事
17.老了以后，我发觉更难交到新朋友了
17.老了以后，我发觉更难交到新朋友了
18.把我的经验传授给年轻人是非常重要的
18.把我的经验传授给年轻人是非常重要的
19.我认为自己的生活跟别人的不同
19.我认为自己的生活跟别人的不同
20.由于我是个老人，所以觉得自己不属于社会
20.由于我是个老人，所以觉得自己不属于社会
21.我想为年轻人树立一个好榜样
21.我想为年轻人树立一个好榜样
22.因为我的年龄，我感到我被排斥在一边
22.因为我的年龄，我感到我被排斥在一边
23.我的健康比我预计这个年龄时候的要好
23.我的健康比我预计这个年龄时候的要好
24.通过锻炼我尽可能使自己保持强壮和有活力
24.通过锻炼我尽可能使自己保持强壮和有活力

未来自我连续性问卷

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1.现在的你和十年后的你会有多相似?
1.现在的你和十年后的你会有多相似?
2.你现在的想法和你十年后的想法会有多相似?
2.你现在的想法和你十年后的想法会有多相似?
3.你现在的个性和你十年后的个性会有多相似?
3.你现在的个性和你十年后的个性会有多相似?
4.你现在的价值观和你十年后的价值观会有多相似?
4.你现在的价值观和你十年后的价值观会有多相似?
5.你能在多大程度上生动形象地想象出十年后的自己?
5.你能在多大程度上生动形象地想象出十年后的自己?
6.你能在多大程度上生动形象地想象出自己十年后的容貌?
6.你能在多大程度上生动形象地想象出自己十年后的容貌?
7.你能在多大程度上生动形象地想象出自己十年后的家庭关系?
7.你能在多大程度上生动形象地想象出自己十年后的家庭关系?
8.你在多大程度上喜欢十年后的自己?
8.你在多大程度上喜欢十年后的自己?
9.你在多大程度上喜欢自己十年后的个性?
9.你在多大程度上喜欢自己十年后的个性?
10.你在多大程度上喜欢自己十年后的做事方式?
10.你在多大程度上喜欢自己十年后的做事方式?

健康自助行为问卷

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1.认为自己出现健康问题，能正确应对
1.认为自己出现健康问题，能正确应对
2.能判断有害健康的行为、活动或事物
2.能判断有害健康的行为、活动或事物
3.通过电视、报纸、传单、书籍等媒介了解健康知识
3.通过电视、报纸、传单、书籍等媒介了解健康知识
4.参加健康讲座、咨询、访谈或健康教育学堂
4.参加健康讲座、咨询、访谈或健康教育学堂
5.网络查询或浏览健康相关知识(如疾病预防、药品、医保政策)
5.网络查询或浏览健康相关知识(如疾病预防、药品、医保政策)
6.家人或朋友会对自身健康管理起监督作用
6.家人或朋友会对自身健康管理起监督作用
7.家人或朋友会对自身健康管理起榜样作用
7.家人或朋友会对自身健康管理起榜样作用
8.和亲人、朋友、同伴交流健康知识
8.和亲人、朋友、同伴交流健康知识
9.合理使用药品、保健药品或保健器材
9.合理使用药品、保健药品或保健器材
10.当身体出现不适时，及时去医院就诊
10.当身体出现不适时，及时去医院就诊

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11.就医时，能向医生清楚地介绍自己的病情
11.就医时，能向医生清楚地介绍自己的病情
12.每天喝足够的水
12.每天喝足够的水
13.定时定量吃三餐
13.定时定量吃三餐
14.食用富含纤维素的食物(如新鲜水果、蔬菜)
14.食用富含纤维素的食物(如新鲜水果、蔬菜)
15.根据自身情况或专业人员建议选择运动项目、运动强度及时间
15.根据自身情况或专业人员建议选择运动项目、运动强度及时间
16.知道自己何时应停止运动
16.知道自己何时应停止运动
17.睡眠充足
17.睡眠充足
18.接受生命中那些自己无法改变的事
18.接受生命中那些自己无法改变的事
19.知道采用哪些方法来减轻自己所面临的压力和烦恼
19.知道采用哪些方法来减轻自己所面临的压力和烦恼
20.注意个人卫生，如按时刷牙
20.注意个人卫生，如按时刷牙
21.不抽烟不喝酒或戒烟戒酒
21.不抽烟不喝酒或戒烟戒酒
22.体检，如测血压、血糖，注意身体变化
22.体检，如测血压、血糖，注意身体变化
23.我与他人保特良好的关系
23.我与他人保特良好的关系
24.我主动参加团体活动
24.我主动参加团体活动
25.与亲近的人讨论自己的问题及关心的事情
25.与亲近的人讨论自己的问题及关心的事情