25级高一学生基本情况调查问卷
问卷说明
亲爱的同学:
你好!为更好地了解同学们,提升服务质量,现开展本次问卷调查。问卷答案无对错之分,你的真实反馈对我们非常重要,请根据实际情况填写。感谢你的支持与配合!
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25级高一学生基本情况调查问卷
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一、基本信息
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你的民族
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汉族
满族
蒙古族
回族
藏族
维吾尔族
苗族
彝族
壮族
布依族
侗族
瑶族
白族
土家族
哈尼族
哈萨克族
傣族
黎族
傈僳族
佤族
畲族
高山族
拉祜族
水族
东乡族
纳西族
景颇族
柯尔克孜族
土族
达斡(音:握)尔族
仫(音:目)佬族
羌族
布朗族
撒拉族
毛南族
仡佬族
锡伯族
阿昌族
普米族
朝鲜族
塔吉克族
怒族
乌孜别克族
俄罗斯族
鄂温克族
德昂族
保安族
裕固族
京族
塔塔尔族
独龙族
鄂伦春族
赫哲族
门巴族
珞巴族
基诺族
*
你的政治面貌?
共青团员
群众
*
你的家庭住址:
请务必填写准确
你的租房地址:
若租房请填写,也请务必填写准确
*
你的父亲姓名:
*
父亲联系电话是:
*
母亲姓名:
*
母亲联系电话:
*
是否是单亲家庭,如果是并请简要说明:
*
是否是离异家庭,如果是并请简要说明
*
是否是事实无人抚养学生
*
父母双方是否在县外务工或一方在县外务工,另一方无监管能力的学生,如果是请简要说明
*
是否是特异体质,如果是并请简要说明
*
近期家庭是否遭遇重大变故(含天灾、人祸及家庭矛盾突出),如果是并请简要说明
*
你最信任的人及联系电话
*
你最信任的邻居有谁?请写出姓名和联系电话。
若确实是单家独户,请在此处填写村干部。
*
你最信任的村(社区)干部是谁?请写出姓名和联系电话
*
你最信任的老师是谁?请写出姓名和联系电话:
*
你最信任的同学是谁?请写出姓名和联系电话:
*
你最信任的亲属是谁?请写出姓名和联系电话:
再次感谢你抽出宝贵时间填写问卷!
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