大学生流感疫苗犹豫的现状评估及影响因素实证探究

一、基本信息（情境影响）
*
1.
您的性别:
男
女
*
2.
您的年龄:
≤21岁
>21岁
*
3.
您的专业类别:
理工科或农学
社科类
医学
其他（请注明）
*
4.
您的教育程度:
大专
本科
研究生
*
5.
您的居住地:
农村
城市
*
6.
您是否有基本医疗保险?
是
否
*
7.
您的月生活费（CNY）:
<1000
1001-2000
>2000
*
8.
您是否有癌症家族史?
是
否
*
9.
您曾经有过流感吗?
是
否
*
10.
您是否听到过有关疫苗的负面消息?
是
否
*
11.
您得流感的时间距离现在多久了（请选择记不清）?
1年内
1-3年
3年以上
记不清
二、个体与群体健康认知（个体与群体影响）
您对流感疫苗知识的了解程度是多少呢?:
*
12.
（1）流感疫苗能有效预防流感
对
错
*
13.
（2）流感疫苗接种后不会有任何不良反应
对
错
*
14.
（3）孕妇和慢性病患者属于流感高危人群，建议接种
对
错
*
15.
（4）流感疫苗需要每年接种
对
错
*
16.
您认为流感感染的严重程度如何？（0 = 非常低，10 = 非常高）
非常低
非常高
*
17.
您认为感染流感的可能性如何？（0=非常低，10=非常高）
非常低
非常高
*
18.
您对感染流感的恐惧程度如何？（0=非常低，10=非常高）
非常低
非常高
*
19.
您认为流感疫苗接种有必要吗?
是
否
*
20.
您信任医疗专业人员（如医生、疾控人员）给出的疫苗相关建议吗?
是
否
*
21.
您的家人、同学或朋友推荐过流感疫苗吗?
是
否
三、疫苗与接种态度（疫苗 / 接种特定问题）
*
22.
您是否相信流感疫苗的效力?
是
否
*
23.
您是否相信国产流感疫苗的安全性?
是
否
*
24.
您是否相信国外流感疫苗的安全性?
是
否
*
25.
您的医生推荐过流感疫苗吗?
是
否
*
26.
您接种过 COVID-19 疫苗吗?
是
否
*
27.
您曾经有过流感疫苗接种或预约吗?
接种
预约
都没有
*
28.
您接种流感疫苗的地点是（请选择记不清）?
社区卫生服务中心
医院
其他
记不清
再次感谢您的参与，祝您身体健康，学习顺利！！
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