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“心桥计划”乡村留守儿童心理健康与需求调查问卷
录音中...
亲爱的同学：你好！我们是“心桥计划”项目组，为更好地了解乡村留守儿童的心理状态与成长需求，特开展本次调查。问卷匿名填写，所有信息仅用于研究分析，请放心如实作答。感谢你的支持与配合！
第一部分：基本信息
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1. 你的性别：
男
女
2. 你的年龄：
岁
*
*
3. 你目前所在年级：
小学（1-3年级）
小学（4-6年级）
初中
高中
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4. 你的父母外出务工情况：
父母双方均外出
父亲外出
母亲外出
父母均未外出
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5. 你与谁共同生活？（可多选）
【多选题】
祖父母/外祖父母
其他亲属
自己生活
其他
*
第二部分：心理状态与情感需求
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6. 你是否经常感到孤独？
总是
经常
偶尔
很少
从不
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7. 当你遇到烦恼时，通常会怎么做？（可多选）
【多选题】
憋在心里
和同学说
和家人说
和老师说
找陌生人倾诉
其他：
*
*
8. 你希望获得哪些方面的帮助？（可多选）
【多选题】
学习辅导
情感陪伴
兴趣培养
心理疏导
生活指导
其他：
*
*
9. 你是否愿意通过手机或电脑与大哥哥、大姐姐聊天？
非常愿意
愿意
不确定
不愿意
非常不愿意
第三部分：对“心桥计划”的接受度
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10. 如果有一个线上平台，能通过AI帮你分析心情，还能匹配大学生哥哥姐姐陪你聊天，你感兴趣吗？
非常感兴趣
感兴趣
一般
不感兴趣
完全不感兴趣
*
11. 你喜欢以下哪种线上互动方式？（可多选）
【多选题】
文字聊天
语音通话
视频聊天
一起玩线上游戏
其他：
*
*
12. 你是否愿意参与“云上疗愈花园”的虚拟种植或冥想活动？
非常愿意
愿意
不确定
不愿意
非常不愿意
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13. 你希望在“云上疗愈花园”中体验哪些内容？（可多选）
【多选题】
种植虚拟植物
学习冥想课程
和朋友共建花园
玩趣味心理游戏
其他：
*
第四部分：开放性问题
14. 你最想对远方的爸爸妈妈说的话是什么？
15. 你对我们的项目还有哪些建议或期待？
再次感谢你的参与！祝你学习进步，天天开心！
“心桥计划”项目组
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