实验前问卷收集

同学，你好！欢迎参与本次问卷调查！本问卷旨在了解你的当前心理状态以及成长经历的影响。请根据你真实感受作答，所有数据仅用于学术/社会研究，绝不公开个人隐私。问卷预计填写时间约5-10分钟，再次感谢你真诚的回答！
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一、 根据过去两周的状况，请你回答是否存在下列描述的状况及频率，请看清问题后选择符合的选项。答案没有对错，真实反映自己的感受就好。

没有有几天一半以上时间几乎天天
做什么事都没兴趣，没意思。
做什么事都没兴趣，没意思。
感到心情低落，抑郁，没希望。
感到心情低落，抑郁，没希望。
入睡困难，总是醒着，或睡得太多嗜睡。
入睡困难，总是醒着，或睡得太多嗜睡。
常感到很疲倦，没劲。
常感到很疲倦，没劲。
口味不好，或吃的太多。
口味不好，或吃的太多。
自己对自己不满，觉得自己是个失败者，或让家人丟脸了。
自己对自己不满，觉得自己是个失败者，或让家人丟脸了。
无法集中精力，即便是读报纸或看电视时，记忆力下降。
无法集中精力，即便是读报纸或看电视时，记忆力下降。
行动或说话缓慢到引起人们的注意，或刚好相反，坐卧不安、烦躁易怒、到处走动。
行动或说话缓慢到引起人们的注意，或刚好相反，坐卧不安、烦躁易怒、到处走动。
有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头
有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头
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二、下面的问题是针对您实际情况进行选择，请认真阅读以下问题，针对每一个问题选择您认为最合适的答案。

完全不符合比较不符合一般比较符合完全符合
大部分人不是特别喜欢我。
大部分人不是特别喜欢我。
我做的某些事情令我觉得讨厌。
我做的某些事情令我觉得讨厌。
我做的某些事情令我觉得丢脸。
我做的某些事情令我觉得丢脸。
我认为自己令人讨厌。
我认为自己令人讨厌。
我对自己平时的表现感到厌恶。
我对自己平时的表现感到厌恶。
我做的某些事情令我觉得愧疚。
我做的某些事情令我觉得愧疚。
我对自己感到羞耻。
我对自己感到羞耻。
本题请选择“一般”。
本题请选择“一般”。
我认为我做的某些事情令他人反感。
我认为我做的某些事情令他人反感。
我对自己的某些行为做法感到后悔。
我对自己的某些行为做法感到后悔。
当我审视自己时，我感到不安。
当我审视自己时，我感到不安。
我讨厌自己的某些性格特征。
我讨厌自己的某些性格特征。
我看不起自己。
我看不起自己。
我不能忍受自己。
我不能忍受自己。
一提及到自己有问题的方面时我感到不开心。
一提及到自己有问题的方面时我感到不开心。
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三、以下是一些人们在成长过程中可能有的经历，请根据你自己的实际情况评定18岁之前你有这些经历的情况，并选择相应选项。

在18岁之前以下经历发生的频率：
没有偶尔有些时候较多时候总是
你的父母或监护人理解你的困扰和担忧吗？
你的父母或监护人理解你的困扰和担忧吗？
你的父母或监护人清楚你不上学（或不工作）的时候都在做什么吗？
你的父母或监护人清楚你不上学（或不工作）的时候都在做什么吗？
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在18岁之前以下经历发生的频率：
是否
你与有酗酒（烂醉）或滥用药物（如毒品、处方药物）情况的家庭成员在家里一起生活过吗？
你与有酗酒（烂醉）或滥用药物（如毒品、处方药物）情况的家庭成员在家里一起生活过吗？
你与患有抑郁、精神疾病，或有自杀倾向的家庭成员在家里一起生活过吗？
你与患有抑郁、精神疾病，或有自杀倾向的家庭成员在家里一起生活过吗？
你与某个被捕入狱的家庭成员在家里一起生活过吗？
你与某个被捕入狱的家庭成员在家里一起生活过吗？
你的父母有过分居或离婚的经历吗？
你的父母有过分居或离婚的经历吗？
本题请选“是”
本题请选“是”
你的父母或监护人中是否有已经去世的？
你的父母或监护人中是否有已经去世的？
在你18岁以前，有2年及以上时间，您家很穷，或者需要公共/政府援助？
在你18岁以前，有2年及以上时间，您家很穷，或者需要公共/政府援助？
是否有人在你不愿意的情况下用带有性意味的方式触摸或抚摸你，或试图和你发生性行为？
是否有人在你不愿意的情况下用带有性意味的方式触摸或抚摸你，或试图和你发生性行为？
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在18岁之前以下经历发生的频率：
没有仅1次有几次很多次
有多频繁，即使可以轻易做到，你的父母或监护人却没有给你提供充足的食物？
有多频繁，即使可以轻易做到，你的父母或监护人却没有给你提供充足的食物？
你的父母或监护人是否因为喝酒或毒品（药物）成瘾而不来照顾你？
你的父母或监护人是否因为喝酒或毒品（药物）成瘾而不来照顾你？
有多频繁，即使很方便，你的父母或监护人也不送你上学？
有多频繁，即使很方便，你的父母或监护人也不送你上学？
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在18岁之前以下经历发生的频率：
没有仅1次有几次很多次
是否有家庭成员（父母、监护人或其他家庭成员）大声吼、咒骂、侮辱或羞辱你？
是否有家庭成员（父母、监护人或其他家庭成员）大声吼、咒骂、侮辱或羞辱你？
是否有家庭成员（父母、监护人或其他家庭成员）威胁要抛弃你或把你赶出家门，或者已经这么做过？
是否有家庭成员（父母、监护人或其他家庭成员）威胁要抛弃你或把你赶出家门，或者已经这么做过？
是否有家庭成员（父母、监护人或其他家庭成员）打你屁股、扇你耳光或对你拳打脚踢？
是否有家庭成员（父母、监护人或其他家庭成员）打你屁股、扇你耳光或对你拳打脚踢？
是否有家庭成员（父母、监护人或其他家庭成员）用诸如藤条、竹竿、瓶子、棍棒、刀具或鞭子等东西打或划你？
是否有家庭成员（父母、监护人或其他家庭成员）用诸如藤条、竹竿、瓶子、棍棒、刀具或鞭子等东西打或划你？
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在在18岁之前以下经历发生的频率：
没有仅1次有几次很多次
你是否曾在家看到或听到某个家庭成员（父母、监护人或其他家庭成员）被大吼、咒骂、侮辱或羞辱？
你是否曾在家看到或听到某个家庭成员（父母、监护人或其他家庭成员）被大吼、咒骂、侮辱或羞辱？
你是否曾在家看到或听到某个家庭成员（父母、监护人或其他家庭成员）被打耳光或被拳打脚踢？
你是否曾在家看到或听到某个家庭成员（父母、监护人或其他家庭成员）被打耳光或被拳打脚踢？
你是否曾在家看到或听到某个家庭成员（父母、监护人或其他家庭成员）被瓶子、棍子、刀子等物体殴打或割伤？
你是否曾在家看到或听到某个家庭成员（父母、监护人或其他家庭成员）被瓶子、棍子、刀子等物体殴打或割伤？
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在18岁之前以下经历发生的频率：
没有仅1次有几次很多次
你被欺负的频率是？
你被欺负的频率是？
老师对我使用言语暴力（如讽刺、挖苦、辱骂、贬低或侮辱人格等）。
老师对我使用言语暴力（如讽刺、挖苦、辱骂、贬低或侮辱人格等）。
老师当众公开我的隐私（包括不良作业、成绩、小纸条、手机信息等），让我出丑。
老师当众公开我的隐私（包括不良作业、成绩、小纸条、手机信息等），让我出丑。
被同学勒索、抢走或损坏财、物。
被同学勒索、抢走或损坏财、物。
你是否被士兵、武装分子、police或黑恶势力殴打过？
你是否被士兵、武装分子、police或黑恶势力殴打过？
你的家人或朋友是否被士兵、武装分子、police或黑恶势力殴打过？
你的家人或朋友是否被士兵、武装分子、police或黑恶势力殴打过？
你在现实生活中看到或听到过有人被殴打吗？
你在现实生活中看到或听到过有人被殴打吗？
你在现实生活中看到或听到过有人被捅伤或枪击吗？
你在现实生活中看到或听到过有人被捅伤或枪击吗？
你在现实生活中看到或听到过有人被人用刀或枪威胁吗？
你在现实生活中看到或听到过有人被人用刀或枪威胁吗？
你是否曾因为某个这类事件而被迫搬到另一个地方生活？
你是否曾因为某个这类事件而被迫搬到另一个地方生活？
您的家是否因这些事件而遭到蓄意破坏过？
您的家是否因这些事件而遭到蓄意破坏过？
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四、请根据您的真实情况做答，答案没有对错或好坏之分。请根据自己的情况判断以下描述的真实性。下面有1到7个标准，描述了7种程度，请选择符合你情况的选项。
几乎总是不符合的通常不符合比较不符合无法判断比较符合通常符合几乎总是符合的
被赞扬让我感觉作为个体更有价值。
被赞扬让我感觉作为个体更有价值。
即使我没有成功达到某些对我重要的目标，我也觉得自己有价值.
即使我没有成功达到某些对我重要的目标，我也觉得自己有价值.
当我收到负面反馈时，我会把它当作改进我的行为或表现的机会。
当我收到负面反馈时，我会把它当作改进我的行为或表现的机会。
犯一个大错误可能会令人失望，但它不会改变我对自己整体的看法。
犯一个大错误可能会令人失望，但它不会改变我对自己整体的看法。
有时，我会思考我是一个有价值的人还是一个没有价值的人。
有时，我会思考我是一个有价值的人还是一个没有价值的人。
我必须被那些对我而言非常重要的人所喜爱，才能感到自己是一个有价值的人。
我必须被那些对我而言非常重要的人所喜爱，才能感到自己是一个有价值的人。
我为自己设定目标，希望它们能让我快乐（或更快乐）。
我为自己设定目标，希望它们能让我快乐（或更快乐）。
我的自我价值感取决于许多我与他人比较的结果。
我的自我价值感取决于许多我与他人比较的结果。
我相信，仅仅因为我作为一个人而存在着，我就是有价值的。
我相信，仅仅因为我作为一个人而存在着，我就是有价值的。
当我得到负面评价的时候，我经常发现我很难与那些评论我的人轻松地相处。
当我得到负面评价的时候，我经常发现我很难与那些评论我的人轻松地相处。
几乎总是不符合的通常不符合比较不符合无法判断比较符合通常符合几乎总是符合的
不精通某些事情降低了我的自我价值。
不精通某些事情降低了我的自我价值。
我认为那些在学业或事业上表现出色的人更有价值。
我认为那些在学业或事业上表现出色的人更有价值。
我觉得，得到赞扬的最大益处是它让我明白什么是我的优势。
我觉得，得到赞扬的最大益处是它让我明白什么是我的优势。
即使其它人并不赞同我，我依然觉得我是一个有价值的人。
即使其它人并不赞同我，我依然觉得我是一个有价值的人。
我不会将自己与他人比较以决定我是否是一个有价值的人。
我不会将自己与他人比较以决定我是否是一个有价值的人。
当我受到批评或失败的时候，我觉得自己是一个没有用的人。
当我受到批评或失败的时候，我觉得自己是一个没有用的人。
我认为，评价自己的价值并不是一件很有意义的事情。
我认为，评价自己的价值并不是一件很有意义的事情。
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