压力性损伤与护理规范/静脉治疗护理技术操作规范

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姓名
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层级
一、单项选择题（每题3分，共30分）
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1. 压力性损伤发生的最核心致病因素是（）
A. 潮湿刺激
B. 局部组织长期受压、血液循环障碍
C. 患者营养不良
D. 皮肤自身抵抗力差
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2. Ⅰ期压力性损伤的典型临床表现为（）
A. 皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑
B. 表皮破损、水疱形成
C. 皮下脂肪暴露
D. 深部组织坏死
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3. 为预防卧床患者压力性损伤，常规翻身间隔时间为（）
A. 1小时
B. 2小时
C. 3小时
D. 4小时
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4. 对于压力性损伤高风险患者，首选的体位摆放原则是（）
A. 90°侧卧位
B. 30°倾斜侧卧体位
C. 长期平卧位
D. 半坐卧位不加支撑
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5. 静脉治疗中，外周静脉短导管的常规留置时间为（）
A. 24~48h
B. 72~96h
C. 7~10天
D. 14天
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6. 输注高渗、刺激性、化疗类药物，禁止使用的导管是（）
A. CVC
B. PICC
C. 外周静脉短导管
D. 输液港
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7. 静脉穿刺皮肤消毒规范中，正确的消毒方式及范围是（）
A. 反复涂抹，范围≥5cm
B. 螺旋式由内向外，范围≥8cm
C. 随意擦拭，范围≥3cm
D. 单向擦拭，范围≥6cm
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8. 预防静脉炎的核心护理措施不包括（）
A. 合理选择血管和导管
B. 匀速输注刺激性药物
C. 持续高压快速输注药液
D. 及时更换输液部位
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9. 压力性损伤伤口换药的核心原则是（）
A. 每日频繁换药
B. 保持伤口湿润、创面清洁、无菌操作
C. 伤口持续干燥暴露
D. 所有伤口统一使用碘伏湿敷
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10. 静脉输液接头消毒标准操作是（）
A. 擦拭5秒即可
B. 75%酒精摩擦消毒≥15秒，待干后连接
C. 无需消毒直接连接
D. 碘伏快速擦拭即可
二、多项选择题（每题4分，共40分，多选、少选、错选不得分）
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1. 压力性损伤的四大致病危险因素包括（）【多选题】
A. 压力
B. 剪切力
C. 摩擦力
D. 潮湿
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2. 压力性损伤高危人群包含哪些患者（）【多选题】
A. 长期卧床、瘫痪患者
B. 消瘦、低蛋白血症营养不良患者
C. 大小便失禁、皮肤潮湿患者
D. 高热、活动障碍、危重患者
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3. 以下属于Ⅱ期压力性损伤护理要点的是（）【多选题】
A. 保护水疱，未破水疱不予刺破
B. 破损水疱严格无菌换药，预防感染
C. 减压保护局部皮肤，避免再次受压摩擦
D. 直接使用抗生素药膏厚敷
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4. 压力性损伤预防的基础护理措施有（）【多选题】
A. 定时翻身、体位减压
B. 保持皮肤清洁干燥
C. 做好营养支持，纠正低蛋白
D. 使用减压床垫、软垫保护骨隆突处
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5. 临床常用静脉治疗导管类型包含（）【多选题】
A. 外周静脉短导管
B. PICC导管
C. CVC中心静脉导管
D. 植入式输液港
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6. 静脉治疗严格禁止的操作有（）【多选题】
A. 导管超时留置
B. 高浓度药物经外周短导管输注
C. 输液接头不消毒直接连接
D. 脉冲式冲管、正压封管
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7. 常见静脉治疗并发症包括（）【多选题】
A. 静脉炎
B. 液体外渗
C. 导管堵塞、血栓
D. 导管相关感染
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8. 预防静脉液体外渗的护理措施正确的是（）【多选题】
A. 输液前确认导管回血良好、通畅
B. 输注高危药物全程严密巡视观察
C. 患者主诉疼痛、肿胀立即停止输液
D. 发现外渗后继续输注完成药液
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9. 压力性损伤伤口评估的核心内容包括（）【多选题】
A. 创面大小、深度、分期
B. 渗出液颜色、量、性状
C. 伤口周围皮肤情况
D. 有无感染、异味、坏死组织
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10. 规范静脉冲封管的标准要求有（）【多选题】
A. 首选生理盐水冲管
B. 采用脉冲式冲管、正压封管手法
C. 使用≥10ml注射器冲管
D. 输液结束、采血后必须冲封管
三、判断题（每题3分，共30分）
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1. 压力性损伤只发生于长期卧床患者，活动自如患者不会发生。（）
正确
错误
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2. 剪切力比垂直压力更容易诱发深部组织压力性损伤。（）
正确
错误
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3. 大小便失禁患者及时清洁皮肤、使用护臀膏可有效预防潮湿性压损。（）
正确
错误
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4. 外周静脉短导管可以长期输注营养液、高渗盐水。（）
正确
错误
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5. 静脉治疗所有操作必须严格执行无菌技术、手卫生规范。（）
正确
错误
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6. 出现静脉炎后，需立即拔除导管，更换输液部位，对症处理。（）
正确
错误
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7. Ⅲ、Ⅳ期压力性损伤需彻底清除坏死组织，规范创面处理，预防感染。（）
正确
错误
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8. 输液接头可反复使用，无需定期更换。（）
正确
错误
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9. 营养支持是压力性损伤预防和创面愈合的重要辅助手段。（）
正确
错误
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10.脉冲式冲管可以有效冲刷导管内壁残留药液，预防导管堵塞。（）
正确
错误
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标题【多选题】
选项2
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