玄花式女子塑形健康与目标评估问卷

您好！此表目的是为了让我们玄花式更了解您的身体状况，以便使您的训练更安全、更有效，我们会维护您的隐私主权，绝不会泄露此表内容。
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1.
姓名：        年龄：
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2.
身高：         体重：
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3.
电话：                     地址：
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4.
您的训练需求是【多选题】
减肥
产后修复
体态调整
增肌
塑形
热熔
其他
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5.
您是否有过训练经历【多选题】
私教
小班课
团课
瑜伽
普拉提
塑形
舞蹈
撸铁
其他
无
*
6.
您的运动运频率是？【多选题】
一周6-7次
一周4-5次
一周3次
一周1次
不固定
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7.
您的睡眠质量如何？【多选题】
睡眠好
睡眠差
多梦
熬夜
睡眠不足
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8.
您平时的饮食习惯是【多选题】
清淡
重口味
蛋白多碳水少
碳水多蛋白少
水果
饮料
零食
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9.
您是否有以下疾病？【多选题】
三高
心绞痛
腰椎间盘突出
贫血
颈椎病
关节炎
腰肌劳损
癫痫
无
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10.
喜欢在哪个时间段进行运动？
上午
下午
中午
晚上
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11.
是否属于产后
三个月内
半年内
一年内
无
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12.
是否有过运动损伤
有
无
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13.
最近您的体重是否有过大幅度变化
有过
无
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