10月血管外科下肢静脉曲张患者健康行为形成率评估问卷

尊敬的病友：以下问题想了解您在管理静脉曲张时的具体计划和做法。请根据您的真实情况或打算，选择最符合的答案。
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基本信息：
姓名：
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性别：
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年龄:
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1.关于医用弹力袜（压力袜）的穿戴，您的计划或做法是?
A. 想起来就穿，不舒服就不穿
B. 每日晨起下床前穿上，白天持续穿戴，睡前脱下，并正确护理袜子
C. 只在长时间站立或出门时才穿
D. 觉得太紧，从不穿
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2.在需要长时间坐着（如办公、长途旅行）时，您会如何做?
A. 一直坐着不动
B. 定时（每30-60分钟）起身活动或勾勾脚尖、活动脚踝，促进血液循环
C. 把腿盘在椅子上
D. 在脚下垫个箱子
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3.休息时（如看电视、午睡），您会如何安排双腿的位置?
A. 自然下垂放在地上
B. 尽量用凳子或枕头将双脚垫高，使其高于心脏水平
C. 翘二郎腿
D. 侧卧蜷缩0
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4.术后1-3个月内，您如何安排运动?
A. 避免所有运动，静养为主
B. 从散步开始，逐渐增加距离和速度，避免负重、跳跃、长时间静止站立
C. 恢复跑步、打球等剧烈运动
D. 只进行上肢锻炼
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5.对于日常穿着，您会注意什么?
A. 穿紧身裤或束腰
B. 避免穿过紧的裤子、袜子和鞋，尤其是袜口不要有紧的弹性带
C. 喜欢穿高跟鞋
D. 不关注穿着影响
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6.晚上回家觉得腿很酸胀，您通常会怎么做?
A.舒服地泡个热水脚
B.捶腿、按摩
C. 穿上弹力袜，忍一忍就好
D. 脱下弹力袜，平卧并将双腿垫高，或遵医嘱服用改善静脉活性的药物
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7.您会如何监测病情变化?
A. 不关注，严重了再说
B. 定期观察腿部肿胀、皮肤颜色、瘙痒、溃疡及曲张静脉硬结、疼痛等情况
C. 每天测量腿围
D. 只相信医生的检查
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8.为了控制体重，减轻下肢静脉压力，您的态度是?
A. 不控制，顺其自然
B. 认识到其重要性，会通过健康饮食和规律运动将体重控制在合理范围
C. 尝试快速节食减肥
D. 认为体重与静脉曲张无关
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9.在需要长时间站立工作或活动时，您会采取什么策略?
A. 一直站着不动
B. 不时将身体重心在双腿间轮换，踮起脚尖活动，或利用间隙走动
C. 穿平底鞋硬撑
D. 依赖口服止痛药
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10.您如何看待并执行静脉曲张的长期预防措施?
A. 认为手术已根治，不再关注腿部保养，生活作息无改变。
B. 将穿戴弹力袜、定时活动、休息抬高患肢等行为固化为日常习惯，长期坚持。
C. 仅在医生要求复查前的一周刻意执行预防措施。
D. 只有在腿部出现明显肿胀、疼痛时，才会临时采取抬腿等措施。
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