胃肠道症状评分量表 (GSRS)问卷-FMT后

患儿上周是否有过以下症状
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姓名
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1、腹痛（指胃或腹部的各种疼痛）
无不适轻微不适轻度不适中度不适中重度不适重度不适极重度不适
 
 
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2、烧心感（是指胸骨后方的烧灼痛不适）
无不适轻微不适轻度不适中度不适中重度不适重度不适极重度不适
 
 
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3.反酸（指有酸味或苦味的液体返流入口腔）
无不适轻微不适轻度不适中度不适中重度不适重度不适极重度不适
 
 
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4. 胃或腹部的饥饿时疼痛的情况(胃中空虚有进食需求时）
无不适轻微不适轻度不适中度不适中重度不适重度不适极重度不适
 
 
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5. 恶心（指想要呕吐的感觉）
无不适轻微不适轻度不适中度不适中重度不适重度不适极重度不适
 
 
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6. 腹内肠鸣（指胃腹中的震动或噪音）
无不适轻微不适轻度不适中度不适中重度不适重度不适极重度不适
 
 
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7、腹胀（指胃内或腹内的膨胀感）
无不适轻微不适轻度不适中度不适中重度不适重度不适极重度不适
 
 
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8.打嗝、暖气（指人口腔排出胃肠道气体）
无不适轻微不适轻度不适中度不适中重度不适重度不适极重度不适
 
 
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9．肠道排气或放屁(指通过肠道排出气体）
无不适轻微不适轻度不适中度不适中重度不适重度不适极重度不适
 
 
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10.便秘（指肠道排空能力下降）
无不适轻微不适轻度不适中度不适中重度不适重度不适极重度不适
 
 
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11. 腹泻（指频繁地排不成形便或水样便）
无不适轻微不适轻度不适中度不适中重度不适重度不适极重度不适
 
 
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12. 大便溏稀（如果您的大便时而干硬时而溏稀，仅回答大便溏稀的程度）
无不适轻微不适轻度不适中度不适中重度不适重度不适极重度不适
 
 
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13. 大便干硬（如果您的大便时而干硬时而溏稀，仅回答大便干硬的程度）
无不适轻微不适轻度不适中度不适中重度不适重度不适极重度不适
 
 
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14. 里急后重（指有便感，需要冲到厕所马上排便）
无不适轻微不适轻度不适中度不适中重度不适重度不适极重度不适
 
 
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15.大便后仍末排净的感觉（指您在排便后，仍有便感）
无不适轻微不适轻度不适中度不适中重度不适重度不适极重度不适
 
 
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