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高三6班学生体检信息统计
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1.
学生姓名
*
2.
性别
男
女
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3.
身高(cm,只用填数字)
*
4.
体重(kg,只用填数字)
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5.
体检肺活量(ml,只用填数字)
*
6.
血压(mmHg,只用填数字)
*
7.
脉搏(次/分,只用填数字)
*
8.
上学期左眼裸眼视力(例:4.5)
*
9.
上学期右眼裸眼视力(例:4.5)
*
10.
上学期左眼近视力(例:-375)
*
11.
上学期右眼近视力(例:-600)
*
12.
下学期左眼裸眼视力(例:4.5)
*
13.
下学期右眼裸眼视力(例:4.5)
*
14.
下学期左眼近视力(例:-375)
*
15.
下学期右眼近视力(例:-600)
*
16.
色觉
正常
色弱
色盲
*
17.
沙眼
无
有
*
18.
结膜炎
无
有
*
19.
心脏
正常
异常
*
20.
肺
正常
异常
*
21.
肝脾
正常
异常
*
22.
头颈
正常
异常
*
23.
胸部
正常
异常
*
24.
脊柱
正常
异常
*
25.
四肢关节
正常
异常
*
26.
皮肤淋巴
正常
异常
27.
皮肤淋巴特殊情况说明
*
28.
肝功能
正常
异常
*
29.
既往病史
无
有
30.
既往病史特殊情况说明
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