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六 (6) 班 学生日报表(2021.2.21)
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*
1.
姓名
2.
今天活动地点
*
3.
今天身体状况
【多选题】
正常
发烧
感冒
其它不适
4.
今天是有家属返乡、亲戚来访
是
否
5.
家属、亲戚姓名
6.
与本人关系
7.
何时从何地返回(来访)
8.
返回(来访)后居住地
9.
返回(来访)期间接触人群
*
10.
现身体状况
【多选题】
正常
发烧
感冒
其他不适
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六 (6) 班 学生日报表(2021.2.21)
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