妇幼保健乡村行活动后测与满意度调查问卷
问卷说明
尊敬的参与者:
感谢您参加“会泽百家——妇幼保健乡村行”活动!为了解活动效果并改进未来服务,诚邀您花3-5分钟完成以下问卷。问卷采用匿名形式,数据仅用于活动评估。请根据实际感受和认知作答,感谢您的支持!
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妇幼保健乡村行活动后测与满意度调查问卷
录音中...
一、基本信息
*
1. 您的性别:
男
女
*
2. 您的年龄:
<20岁
20-30岁
31-40岁
41-50岁
>50岁
*
3. 您的身份(可多选):
【多选题】
孕妇
0-3岁儿童家长
4-12岁儿童家长
青春期女童(10-18岁)
育龄妇女(18-45岁)
其他
*
4. 您所在的乡镇/村:
*
二、知识后测(请选择您认为正确的选项)
*
5. 孕期体重管理的正确做法是:
A. 多吃补品,体重增长越快越好
B. 均衡饮食,避免高糖高脂食物
C. 严格节食,防止胎儿过大
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6. 儿童国家免疫规划疫苗应在什么时间接种?
A. 按医生告知的时间表准时接种
B. 孩子生病时推迟接种
C. 上学前集中接种
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7. HPV疫苗主要预防哪种疾病?
A. 乳腺癌
B. 宫颈癌
C. 生殖道感染
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8. 以下哪项属于临产征兆?
A. 规律腹痛(5-10分钟一次)
B. 阴道流水
C. 以上都是
*
9. 儿童意外伤害预防中,居家安全应注意:
A. 阳台加装防护栏
B. 药品放在儿童接触不到的地方
C. 以上都是
*
10. 青春期女童经期卫生错误的是:
A. 每天用温水清洗外阴
B. 经期可正常参加体育活动(避免剧烈运动)
C. 卫生用品可超过4小时更换
三、活动满意度评价(请选择符合您感受的选项)
*
11. 您对活动内容的实用性评价:
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
*
12. 宣讲形式(如互动讲座、分组小课堂)的趣味性:
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
*
13. 健康检查服务(血压、身高体重测量等)的专业性:
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
*
14. 工作人员的沟通态度和耐心程度:
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
*
15. 您是否愿意向亲友推荐类似活动?
完全不愿意
不愿意
不确定
愿意
非常愿意
四、开放性问题
16. 您认为活动最需要改进的地方是:
*
17. 您希望未来增加哪些妇幼保健知识?
*
问卷结束,感谢您的参与!
如果您愿意参与后续追踪访谈,请留下联系方式:
(选填)
*
评价对象得分
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