君子石小学三(3)班学生家庭情况调查

尊敬的家长:
      您好！为了更好的了解学生家庭状况，比便开展学校的工作，让学生健康成长，学有所成。在这里我们以问卷的形式向您了解孩子在家的一些情况，请您务必如实填写。本次答卷内容会确保在一定范围内保密，统计的数据将用于学校开展更有针对性的教育教学等工作，以实现家校携手促进孩子健康快乐成长的目的。感谢您理解与支持，谢谢!
                                                                                                                                                                                                                   
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1.
学生姓名：
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2.
学生是否为独生子女
是
否(请填写有几个)
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3.
学生家庭有无特殊情况
无
单亲
留守儿童
家庭经济困难
其他
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4.
孩子大多数时间跟谁生活在一起？
和父母
和祖父母
长期和父亲或母亲一方生活
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5.
孩子身体有无特殊情况
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6.
孩子在家最听谁的话？
父亲
母亲
哥哥姐姐
祖父母或外祖父母
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7.
您对孩子常用什么教育方式？【多选题】
讲道理
打骂
严厉批评
家庭奖惩制度
其他
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8.
对于您的教育，您的孩子一般态度是？
认同合作
较耐心
很不耐烦
避开
顶撞
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9.
您孩子在家每天使用电子产品（手机、平板、电脑）时间
不使用
半小时
1-3小时
3-5小时
5小时以上
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10.
您孩子晚上在家一般几点睡觉？
8点左右
9点左右
10点左右
11点左右
12点以后
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11.
孩子自己房间的卫生是谁收拾的？
完全自己
基本自己
完全依靠大人
基本依靠大人
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12.
孩子的兴趣爱好、特长：
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13.
是否想让孩子当班干部？倾向岗位？孩子是否愿意？
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14.
在您眼中孩子的性格是【多选题】
内向腼腆
活泼开朗
调皮好动
倔强好胜
自觉内敛
文静懂事
其他
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15.
父亲姓名
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16.
父亲号码
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17.
父亲工作单位
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18.
母亲姓名
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19.
母亲号码
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20.
母亲工作单位
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21.
现居住地(具体到门牌号)
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22.
对于学校及班级今后开展各项活动和工作，您可以参与或是提供的帮助？【多选题】
摄像摄影
公众号宣传
设计美工
课程资源
撰稿写报道
家长进课堂(各项领域都行)
公益活动策划
财务管理经验
其他
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