老年人心理健康状况调查问卷

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1. 您的性别:
A. 男
B. 女
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2. 您的年龄:
A. 60-69岁
B. 70-79岁
C. 80岁及以上
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3. 您的居住情况:
A. 与配偶同住
B. 与子女同住
C. 独居
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4. 您的经济来源（可多选）:【多选题】
A. 退休金
B. 子女赡养
C. 政府补贴
D. 其他
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5. 近一个月，您是否经常感到开心?
A. 总是
B. 经常
C. 偶尔
D. 很少
E. 从不
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6. 近一个月，您是否经常感到焦虑、紧张?
A. 总是
B. 经常
C. 偶尔
D. 很少
E. 从不
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7. 近一个月，您是否经常感到孤独?
A. 总是
B. 经常
C. 偶尔
D. 很少
E. 从不
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8. 您通常入睡情况如何?
A. 很快入睡（15分钟内）
B. 较快入睡（15-30分钟）
C. 较难入睡（30-60分钟）
D. 很难入睡（60分钟以上）
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9. 您对自己的睡眠质量满意吗?
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不太满意
E. 非常不满意
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10.您是否经常参与社交活动（如聊天、下棋等）?
A. 每天
B. 每周3-5次
C. 每周1-2次
D. 每月1-2次
E. 很少或从不
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11. 您觉得自己目前的生活有意义吗?
A. 非常有意义
B. 比较有意义
C. 一般
D. 不太有意义
E. 完全没意义
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12. 您对自己的身体状况和生活状态是否满意?
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不太满意
E. 非常不满意
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