眼健康筛查活动阳性人员

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1、 活动日期:
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2、活动地点:
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3、姓名:
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4、联系方式:
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5、年龄:
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4、双眼视力:
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5、高血压:
是
否
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6、糖尿病:
是
否
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7、现场初诊断:
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8、初步意愿及其他:
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