生活质量量表

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1.我弯腰有困难，例如从地上捡东西或系鞋带。
从不
很少
有时
经常
总是
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2.我爬一层楼梯就会劳累或喘气。
从不
很少
有时
经常
总是
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3.我无法舒服地站立 20-30 分钟。
从不
很少
有时
经常
总是
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4.坐在公共场所（例如飞机、剧院及运动场）的小座位时我会不舒服.
从不
很少
有时
经常
总是
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5.我有疼痛，例如膝盖、臀部或背部会痛。
从不
很少
有时
经常
总是
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6.在社交场合吃东西时我觉得不自在。
从不
很少
有时
经常
总是
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7.我因为体重而感到自信较差。
从不
很少
有时
经常
总是
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8.我觉得别人是根据我的体重来评价我。
从不
很少
有时
经常
总是
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9.我买衣服时会有挫折感。
从不
很少
有时
经常
总是
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10.当我看到照片中的自己时会感到心情差或心烦。
从不
很少
有时
经常
总是
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11.我对自己的体重感到情绪低落或沮丧。
从不
很少
有时
经常
总是
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12.我对性活动的兴趣少于我的期望。
从不
很少
有时
经常
总是
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13.由于我的体重，我避开社交聚会。
从不
很少
有时
经常
总是
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14.由于我的体重，我的效率（在工作、家庭和/或学校）低于我的期望。
从不
很少
有时
经常
总是
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15.对于我想做的事情，我缺乏精力去做。
从不
很少
有时
经常
总是
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16.我身体的活动力不如我的期望。
完全不正确
有一些正确
中等正确
大部分正确
完全正确
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17.我步行的距离或速度不如我的期望。
完全不正确
有一些正确
中等正确
大部分正确
完全正确
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18.我担心自己的健康。
完全不正确
有一些正确
中等正确
大部分正确
完全正确
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19.我对自己的体重感到不自在。
完全不正确
有一些正确
中等正确
大部分正确
完全正确
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20.我因为体重而令自己有挫折感或心烦。
完全不正确
有一些正确
中等正确
大部分正确
完全正确
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