孩子基本情况

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1.
您孩子的姓名
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2.
您是孩子的
父亲
母亲
爷爷
奶奶
外公
外婆
哥哥
姐姐
其他
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3.
家庭类型【最少选择1项】
普通双亲家庭
单亲家庭
重组家庭
独生子女
留守儿童
残疾人子女
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4.
家庭生活结构【多选题】
和父母一起生活
和父亲一起生活
和母亲一起生活
和爷爷奶奶或者外公外婆一起生活
其它
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5.
孩子的生活、教育主要由谁管
父母一起
母亲
父亲
爷爷奶奶或外公外婆
其他亲戚
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6.
每次孩子回家后，父母与孩子进行学习生活情况交流
A 必定交流
B很少
C几乎没有
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7.
你在教育孩子时主要采取哪种方式？【多选题】
A 鼓励与表扬
B严格监督
C民主协商
D体罚与打骂
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8.
周末孩子的每天手机使用时长
1个小时以内
1～2小时
2～3小时
3～4小时
5小时以上
不用手机
一直玩无上限
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9.
孩子使用手机大多做什么事情【多选题】
玩游戏
刷短剧或短视频
与作业或学习有关
购物
看小说
其他
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10.
孩子跟您拌嘴、吵架吗？【多选题】
不吵，孩子很懂事听话
偶尔争吵
经常争吵
为哪些方面的事争吵
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11.
你认为你的孩子具备什么优秀品质
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12.
你认为你的孩子缺少什么品质，也是最需要的品质或习惯
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13.
您对孩子高考的大致期望是【多选题】
985
211
一本
本科
高考期待分数
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14.
您感觉孩子近期在家的整体情绪状态如何
积极乐观，充满干劲
总体平稳，偶有波动
略显焦虑，压力较大
有些疲惫，缺乏活力
不愿交流，情况不明
其他
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15.
他/她完成作业时，是否需要您频繁督促
非常自觉，无需督促
偶尔需要提醒
经常需要督促，否则会拖延
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16.
您认为孩子在完成作业时遇到的主要困难是【多选题】
作业量大，写到很晚
题目难度大，经常卡壳
效率不高，容易分心（如玩手机、走神）
学习动力不足，有抵触情绪
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17.
孩子工作日晚上的平均睡眠时间约为多少小时
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18.
影响其睡眠时间的主要因素是【多选题】
作业过多
自主复习/刷题
使用手机等电子产品
失眠、入睡困难
其他
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19.
您家是否有明确的手机使用规则
有，且孩子基本遵守
有，但执行困难
没有成文规则，靠口头约定
基本没有限制
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20.
您认为当前孩子最需要哪方面的支持【多选题】
具体学科的学习方法指导
时间管理和学习计划的制定
情绪疏导和心理压力调节
明确的目标激励和动力激发
家庭环境的理解与放松
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21.
考试结束后，您观察到孩子对于成绩和排名的反应是
能理性分析得失，重点关注错题反映出的问题
情绪波动较大，过分看重分数和排名
表现得无所谓，回避谈论考试细节
我们对此进行了深入的交流和探讨
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22.
根据您的观察，您认为孩子现阶段的学习模式更倾向于【多选题】
勤奋型：时间投入多，但方法可能需要优化
效率型：善于总结方法，学习效率较高
被动型：主要依赖课堂和老师作业，自主规划少
焦虑型：压力大，影响正常学习和发挥
潜力未释放型：感觉孩子未尽全力，动力不足
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23.
针对这次考试反映出的问题，您认为在家庭层面，最应该给予孩子哪方面的支持
方法指导：协助他/她一起分析试卷，制定学习计划
环境营造：提供更安静的学习环境，减少不必要的干扰
心态疏导：帮助他/她正确看待成绩，减轻心理负担
沟通鼓励：多倾听、少说教，重建学习自信心
资源支持：根据需要，商议是否寻求合适的课外辅导
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24.
您对孩子目前的状态是否满意
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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25.
您有什么建议？
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