华南幼儿园学籍信息填报表

本信息填报用于申请学籍号，资料必须真实、正确，请家长务必核对户口本认真填写。
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1.
幼儿姓名：
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2.
幼儿性别：
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3.
幼儿出生年月日
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4.
幼儿身份证号：
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5.
幼儿户口所在详细地址（以户口本为准）：
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6.
幼儿籍贯：
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7.
幼儿民族：
*
8.
幼儿出生地详细地址
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9.
幼儿现住详细地址：
*
10.
幼儿入园时间：
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11.
幼儿是否独生子女
是
否
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12.
幼儿是否留守儿童
是
否
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13.
是否进城务工
是
否
*
14.
幼儿是否孤儿
是
否
*
15.
幼儿就读方式
走读
寄宿
16.
幼儿血型（不知道可不填）
A
B
Ab
O
其他
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17.
幼儿健康状况
健康
良好
患有疾病
*
18.
幼儿是否残疾
是
否
*
19.
监护人1姓名：
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20.
监护人1性别
*
21.
监护人1民族
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22.
监护人1身份证号码
23.
监护人员1工作单位
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24.
监护人1户口所在地(户口本上户籍地址)
*
25.
监护人1电话号码：
26.
监护人2姓名：
27.
监护人2性别
28.
监护人2民族
29.
监护人2身份证号码
30.
监护人员2工作单位
31.
监护人2电话号码：
32.
监护人2户口所在地(户籍地址)
33.
幼儿所在班级：
*
34.
幼儿是否有特别注意事项（疾病史或过敏实物）
是
否
35.
其他联系电话
感谢您的支持与配合，祝您一帆风顺！期待孩子顺利申请学籍！谢谢！
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