学生个人与家庭情况调查问卷

您好！感谢您参与本次问卷调查。本问卷旨在了解学生的家庭情况及个人兴趣爱好等信息，所有数据仅用于统计分析，我们将严格保密您的个人信息。请根据您的实际情况如实作答，感谢您的支持与配合！
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1.
孩子姓名
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2.
孩子性别
男
女
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3.
是否寄宿
是
否
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4.
孩子民族
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5.
孩子籍贯
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6.
孩子年龄
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7.
孩子身份证号码
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8.
孩子个人联系方式，无填无
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9.
孩子是否为孤儿
是
否
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10.
孩子户籍类型
城镇户口
农村户口
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11.
孩子家庭常住地（详细填写）
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12.
孩子父母有几个孩子，孩子在家中排第几。
1个孩子，是独生子女
2个孩子，排行老大
2个孩子，排行老二
3个孩子，排行老大
3个孩子，排行老二
3个孩子，排行老三
4个及以上孩子，排行老大
4个及以上孩子，排行老二
4个及以上孩子，排行老三
4个及以上孩子，排行老四及以后
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13.
孩子父母的婚姻状态
已婚（原配）
已婚（再婚）
未婚同居
离婚
丧偶
其他
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14.
孩子家中的常住人口数量
1人
2人
3人
4人
5人
6人
7人及以上
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15.
孩子和谁一起居住【多选题】
父母
祖父母
外祖父母
兄弟姐妹
其他亲属
独自一人
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16.
孩子是否为留守儿童
是
否
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17.
孩子母亲目前的工作状态
在职
失业
退休
务农
自主创业
其他
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18.
孩子父亲目前的工作状态
在职
失业
退休
务农
自主创业
其他
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19.
孩子母亲的最高学历
未上过学
小学
初中
高中/中专/技校
大专
本科
硕士研究生
博士研究生
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20.
孩子父亲的最高学历
未上过学
小学
初中
高中/中专/技校
大专
本科
硕士研究生
博士研究生
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21.
孩子家庭总计月收入大概在哪个范围
3000元及以下
3001-5000元
5001-8000元
8001-12000元
12001-20000元
20001-30000元
30001元及以上
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22.
是否政府确定为低保家庭
是
否
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23.
是否政府确定为建档立卡贫困户
是
否
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24.
孩子母亲姓名及联系方式
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25.
孩子父亲姓名及联系方式
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26.
孩子在家监护人姓名及联系方式
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27.
孩子紧急联系人姓名及联系方式
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