一19班儿童疫苗接种信息

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姓名
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性别
男
女
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出生日期
注意格式，例：2025-01-01
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孩子身份证号码
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联系电话
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父亲姓名
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母亲姓名
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居住地址
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是否有接种证
是
否
是否补证
是
否
补证日期
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