小一班课题研究幼儿自理能力调查问卷

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1.幼儿姓名
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2. 孩子能识别简单衣物（如上衣、裤子）的前后、正反吗？
A. 完全能
B. 基本能
C. 不太能
D. 完全不能
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3. 孩子学习穿脱套头衫、外套的情况如何？
A. 能自主穿脱，分清领口、袖口
B. 需少量帮助可完成穿脱
C. 需较多帮助才能完成
D. 完全不能自主穿脱
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4. 孩子学习穿脱裤子的情况如何？
A. 能自主穿脱，分清裤腿前后
B. 需少量帮助可完成穿脱
C. 需较多帮助才能完成
D. 完全不能自主穿脱
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5. 孩子尝试穿脱简单鞋子（如魔术贴鞋子）的情况如何？
A. 能自主穿脱
B. 需少量帮助可完成穿脱
C. 需较多帮助才能完成
D. 完全不能自主穿脱
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6. 孩子会用小勺独立进餐且不撒漏食物吗？
A. 完全能
B. 基本能（少量撒漏）
C. 不太能（较多撒漏）
D. 完全不能独立用勺进餐
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7. 孩子能自己端放小饭碗、小水杯且不打翻吗？
A. 完全能
B. 基本能（偶尔打翻）
C. 不太能（经常打翻）
D. 完全不能自己端放
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8. 孩子饭后尝试用纸巾擦嘴、整理自己餐具的情况如何？
A. 能自主擦嘴并整理餐具
B. 需提醒后能尝试擦嘴和整理
C. 需帮助才能完成
D. 完全不尝试
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9. 孩子会自己洗手吗？
A. 能独立完成规范洗手（按七步洗手法）
B. 能独立洗手但步骤不全
C. 需帮助才能洗手
D. 完全不会自己洗手
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10. 孩子主动入厕及尝试脱穿裤子的情况如何？
A. 能主动入厕并自主脱穿裤子
B. 能主动入厕，脱穿裤子需少量帮助
C. 需提醒入厕，脱穿裤子需较多帮助
D. 完全不能自主入厕和脱穿裤子
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11. 孩子会用毛巾擦手、擦脸吗？
A. 能自主擦手、擦脸
B. 需提醒后能尝试擦手、擦脸
C. 需帮助才能完成
D. 完全不尝试
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12. 孩子能将自己的玩具、图书简单归类放回原处吗？
A. 完全能
B. 基本能（需少量提醒）
C. 不太能（需较多帮助）
D. 完全不能
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13. 孩子会将自己的小椅子放回指定位置吗？
A. 完全能
B. 基本能（需少量提醒）
C. 不太能（需较多帮助）
D. 完全不能
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14. 孩子尝试整理自己小床铺（如把小被子简单叠放）的情况如何？
A. 能自主简单整理
B. 需提醒后能尝试整理
C. 需帮助才能完成
D. 完全不尝试
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15. 孩子能表达自己的基本需求（如“我要喝水”“我想上厕所”）吗？
A. 完全能清晰表达
B. 基本能表达清楚
C. 表达不太清晰，需引导
D. 完全不能表达
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16. 孩子知道基本的安全常识（如不推搡同伴、不碰危险物品）吗？
A. 完全知道并能遵守
B. 基本知道，偶尔需要提醒
C. 不太清楚，需多次提醒
D. 完全不知道
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17. 孩子能跟随老师的指令，有序参与集体活动吗？
A. 完全能
B. 基本能（偶尔需要提醒）
C. 不太能（经常需要引导）
D. 完全不能
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